【内分泌系统】6．患者，女，43岁。乏力，厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后...

mp1730-孙浩

6．患者，女，43岁。乏力，厌食、嗜睡5年，逐渐加重2年，20年前产后大出血休克、昏迷7小时，
产后闭经至今，具体治疗不详。近3年多中断治疗，首选的治疗药物是
A．雌激素
B．血管加压素
C．左旋甲状腺素钠
D．肾上腺皮质激素
E．孕激素
这个病是席汗综合症吗

458466036ptf

正确答案为：D．肾上腺皮质激素
   患者20年前产后大出血，闭经至今，现在乏力，厌食、嗜睡，而且逐渐加重，患者可以诊断席为：汉氏综合征。
  汉氏综合征治疗方式是根据甲状腺、肾上腺皮质、性腺等功能低下的具体情况，分别予以长期的激素替代疗法。
1.一般治疗
加强营养，适当运动，补充维生素、钙剂，治疗贫血等。
2.药物治疗
（1）肾上腺皮质激素 口服可的松或氢化可的松，有水肿者，改用泼尼松或地塞米松。当有感染、发热、创伤、手术时，剂量应适当增加。
（2）甲状腺素片 一般在服用肾上腺皮质激素几天之后开始服用。
（3）性激素 可采用人工周期疗法：中年以上者可以不用，青年患者口服己烯雌酚，最后5天加用黄体酮，停药3～7天后如月经来潮，可在出血后5天重复使用。有生育要求者，为促排卵可联合应用HMG或HCG，效果良好。