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[苗圃已经为您解答] 【循环系统】男性,45岁,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,...

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发表于 2017-2-27 12:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男性,45岁,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次/分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.美托洛尔                                                                            这道题没思路,求解析下每个选项。
D.硝酸甘油
E.地西泮
【正确答案】:C
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2#
发表于 2017-2-27 13:32 | 只看该作者
正确答案为:C(β受体阻滞剂)
      主要用于轻中度高血压,尤其是静息时心率较快的中青年患者或合并心绞痛者。房室传导阻滞,哮喘,慢性阻塞性肺病,及外周血管病禁用,胰岛素依赖性糖尿病慎用。药物有美托洛尔(50mg 2/d),阿替洛尔(25mg 1-2/d),比索洛尔(2.5mg-5mg/d)。 β受体阻滞剂用于心衰时的用法和降压治疗完全不同。

      双氢克尿噻
      1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。
      2.原发性高血压为利尿降压药,常与其他降压药合用以增强疗效。对轻、中度高血压,单独应用即可有效,可显著有效地降低卧位与立位高血压。
      3.中枢性或肾性尿崩症。
      4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

      硝苯吡啶
      用于治疗高血压、心绞痛。包括冠状动脉痉挛所致的心绞痛和变异型心绞痛、冠状动脉阻塞所致的典型心绞痛或劳力性心绞痛。
      本品适用于各种类型高血压病及肾性高血压的治疗,对顽固性、重度高血压及伴心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。本品也适用于防治心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。由于本品对呼吸功能无不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者。对这两类疾病本品目前均为首选良药,尤其是缓释制剂产生反射性心动过速的不良反应较轻,1日服药1~2次,更为患者带来方便。此外,本品亦可用于治疗尿道梗阻或防治运动性哮喘。

      硝酸甘油
      用于治疗或预防心绞痛;也可作为扩血管药用于治疗充血性心力衰竭;注射剂可用于治疗高血压。

      安定
      ①除用于治疗焦虑症和镇静催眠外,还用于抗癫痫和抗惊厥;静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药物,但同时须用其他抗癫痫药巩固与维持;对破伤风轻度阵发性惊厥也有效。②本品口服可用作麻醉前给药以减少焦虑和紧张,也可起基础麻醉的效能,静注可用于全麻的诱导。③可缓解局部肌肉或关节的炎症所引起的反射性肌肉痉挛;上运动神经元病变,手足徐动症和僵人综合征的肌肉痉挛;颞颌关节病变引起的面肌痉挛。④用于治疗恐惧症。⑤治疗紧张性头痛。⑥还可用于治疗家族性、老年性震颤和特发性震颤。

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