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[苗圃已经为您解答] 【消化系统】肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值

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发表于 2016-12-20 21:34 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
3.肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具参考价值
A.脾肿大
B.蜘蛛痣与肝掌
C.肝肿大且质地坚硬
D.蛋白电泳γ球蛋白明显增高
E.食管吞钡X线检查显示虫蚀样充盈缺损
【参考答案】:E
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发表于 2016-12-20 21:49 | 只看该作者
正确答案为:E食管吞钡X线检查显示虫蚀样充盈缺损
   门脉高压征的临床表现 构成门脉高压征的三个临床表现一脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水、在临床上均有重要意义。尤其侧支循环的建立和开放对诊断具有特征性价值。
     侧支循环的建立与开放 门静脉压力增高,超过1,96kpa(200mmmH2O)时,来自消化器官和脾脏等的回心血流受阻,迫使门静脉系统许多部位血管与体循环之间建立侧支循环。临床上较重要者有:①食道下段和胃底静脉曲张,系门静脉系的胃冠状静脉等与腔静脉系的食管静脉、肋间静脉、奇静脉等吻合形成。常因门脉压力显著增高,食管炎、粗糙锐利食物损伤,或腹内压力突然增高,而致曲张静脉破裂大出血。②腹壁和脐周静脉曲张,在门脉高压时脐静脉重新开放并扩大,与副脐静脉、腹壁静脉等连接,在脐周腹壁可见纡曲的静脉,血流方向脐以上向上,脐以下向下,可与下腔静脉梗阻相鉴别。若脐静脉显著曲张,管腔扩张血流增多,有时可听到连续性的静脉杂音。③痔核形成,破裂时可引起便血。

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