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[苗圃已经为您解答] 【呼吸系统】比较而言,哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大

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发表于 2016-11-23 18:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
比较而言,哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大
1 痰细胞学检查
2 透视下经纤维支气管镜肺活检
3 B超引导下经皮穿刺活检
4 X线透视下经皮穿刺活检
5 CT引导下经皮穿刺活检
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 楼主| 发表于 2016-11-23 18:46 | 只看该作者
支气管镜是诊断中央型肺癌的我觉得应该选2

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发表于 2016-11-23 19:20 | 只看该作者
本帖最后由 458466036ptf 于 2016-11-23 19:21 编辑

个人认为正确答案为:3、 B超引导下经皮穿刺活检

肺癌的诊断
1.X线检查
   通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。
2.支气管镜检查
   通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。


3.细胞学检查   
   痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法,原发性肺癌病人多数在痰液中可找到脱落的癌细胞。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70%~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%。
4.剖胸探查术
   肺部肿块经多种检查和短期诊断性治疗仍未能明确病变性质,肺癌的可能性又不能除外者,应作剖胸探查术。这样可避免延误病情致使肺癌患者失去早期治疗的机会。
5.ECT检查
   ECT骨显像可以较早地发现骨转移灶。X线片与骨显像都有阳性发现,如病灶部成骨反应静止,代谢不活跃,则骨显像为阴性,X线片为阳性,二者互补,可以提高诊断率。需要注意的是ECT骨显像诊断肺癌骨转移的假阳性率可达20%~30%,因此ECT骨显像阳性者需要作阳性区域骨的MRI扫描。
6.纵隔镜检查
   纵隔镜检查主要用于伴有纵隔淋巴结转移,不适合于外科手术治疗,而其他方法又不能获得病理诊断的病人。纵隔镜检查需在全麻下进行。在胸骨上凹部做横切口,钝性分离颈前软组织到达气管前间隙,钝性游离出气管前通道,置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方,观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结,用特制活检钳解剖剥离取得淋巴结组织送病理学检查。







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发表于 2016-11-23 21:25 | 只看该作者
选B,周围型肺癌的确诊方法是经皮穿刺活检,因为都是发生于细小支气管,支气管镜到达不了。

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发表于 2016-11-23 21:53 | 只看该作者
B,周围型肺癌的确诊方法是经皮穿刺活检。

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发表于 2016-11-23 22:12 | 只看该作者
个人认为还是选1,痰细胞学检查只能检测是否患有肺癌,而不能分型,不能分中央型还是周围型

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发表于 2016-11-23 23:00 | 只看该作者
个人觉得B超意义不大,一般B超对含气脏器都不是检查的对象,穿刺操作应该不会理想吧

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发表于 2016-11-24 07:47 | 只看该作者
支气管镜对<2 cm的肺外周病灶诊断阳性率很低。

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 楼主| 发表于 2016-11-24 09:05 | 只看该作者
德芙(Deve) 发表于 2016-11-24 07:47
支气管镜对<2 cm的肺外周病灶诊断阳性率很低。

那到底应该选哪个呢

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发表于 2016-11-24 12:45 | 只看该作者
比较而言,哪项检查对诊断周围型肺癌意义不大
1 痰细胞学检查
2 透视下经纤维支气管镜肺活检
3 B超引导下经皮穿刺活检
4 X线透视下经皮穿刺活检
5 CT引导下经皮穿刺活检
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