头面部皮肤癌的防治

书文 · 发表于 2014-12-11 22:33

皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤。皮肤癌好发于身体暴露部位，如头、面、颈、手背等部位，占81.1％。皮肤癌有基底细胞癌和鳞状细胞癌之分。前者好发于眼旁、鼻、鼻唇沟和颊部，后者好发于颞部、眼睑、耳、头皮、唇等部位。皮肤癌的发生与长期日光暴晒，X线及热辐射，经常接触石油、沥青、砷、焦油等化学物质，经久不愈的溃疡等因素有关。主要发生在50岁以上的老年人，男性多于女性。
临床表现：
基底细胞癌：皮肤起初为米粒大或豌豆大黄红色有蜡样光泽的坚硬结节。上方黄褐色或暗灰色痂皮，随后可出现溃疡，形成圆形、椭圆形成不整齐的侵蚀性溃疡，触之易出血。
鳞状上皮癌：皮肤起初出现疣状结节，基底部较硬，表面呈暗红色，角质不易剥离，用力剥去易出血。继而中央破溃，形成溃疡，边缘隆起充血。
预防方法：
涂防晒霜　最好把裸露在外的皮肤一律涂上防晒霜。防晒化妆品一般通过吸收或反射紫外线的方法达到防晒目的。防晒品一般都标有防晒系数（SPF），系数越高，效果越好。平时选用SPF15的防晒产品即可。　　衣服遮挡　即使是阴天，70％的紫外线还是会投射到地面上，紫外线会穿透皮肤表层破坏深层的皮肤细胞，引发癌细胞的生长。所以白天在户外走动，应戴帽子、穿长袖衣服等等。　
　　饮食防范　维生素C和E能帮助抵抗日晒。另外，茶叶中含有一种叫多酚的抗癌物质，能抑制自由基的活性。因此，喝茶也可以预防皮肤癌。
治疗方法：应采取手术为主的综合治疗。
手术治疗：采取扩大切除的方法，需要注意的是不但肿瘤周缘要扩大够范围，还要注意肿瘤基底也就是皮肤深面也要扩大够范围。如果切除范围较小可应用潜行分离直接拉拢缝合的方法，稍大的可采用局部皮瓣修复，再大的可应用植皮、吻合血管的游离皮瓣（或肌皮瓣）修复。如病变较大或为低分化、未分化肿瘤必要时进行功能性或根治性颈淋巴清扫术。
放射治疗：皮肤癌对放疗为中度敏感，可术后加用放疗，最近我们多采用放射性粒子组织间植入的近距离放射治疗，大大减轻了放疗的副作用及并发症。
化学治疗：也就是药物治疗，可选用平阳霉素、顺铂、5-FU等药物进行化疗。
免疫治疗、中医中药治疗等也可作为辅助治疗。
但是早期发现、早期治疗才是提高皮肤癌治愈率的最关键点，因此建议怀疑有皮肤癌可能的尽早就医治疗。