中西医执考值得一背的东西----儿科学

程觉 · 发表于 2014-11-27 14:29

儿科学
第一单元　儿科学基础
一、小儿生长发育
1、体重：1周岁内：1－6个月＝出生时体重+月龄*0.7
　　　　　　　　　7－12个月＝6+0.5*月龄
　　　　2岁－12岁：体重＝年龄*2+8
2、身长：出生约50cm，第一年长25cm
2－12岁身长＝年龄*7+70
3、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm
4、胸围：出生时32cm，1－1.5岁胸围＝头围
　　　　1岁至青春前期：胸围＝年龄+头围-1
5、囟门：前囟关闭年龄是：12－18个月
6、新生儿期呼吸：40－45　脉搏：120－140
　血压：收缩压＝80+年龄*2
　　　　舒张压＝收缩压*2/3
二、小儿营养
蛋白质10－15%
脂肪25－30%――供给热量的重要来源
糖50－60%――热量的主要来源
维生素与无机盐　水溶性维生素是：VitB
三、小儿诊法
小儿望神的重点是（察目），首选观察：眼神
小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲
四、小儿体液平衡
1、小儿脱水程度：轻度：5%；中度：5－10%；重度：＞10%
2、补液
（1）定量：轻度30－50ml/kg；中度50－100；重度100－200
（2）定性：原则：先盐后糖。
　　　　　　　　低渗脱水：补2/3张含钠液
　　　　　　　　等渗脱水：1/2张含钠液
　　　　　　　　高渗脱水：1/3－1/5张含钠液
（3）定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液
　　　　　高渗性脱水：输注速度宜稍慢
第二单元　新生儿疾病
一、新生儿黄疸
1、生理性黄疸：生后2－3天
总胆红素足月儿＜221，早产儿＜257
2、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221，早产儿＞257
二、新生儿寒冷损伤综合征
轻度：体温30－35，皮肤硬肿范围＜50%
　中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。首先区别虚与实

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