ACOG委员会意见：肉毒杆菌毒素与膀胱

张小盒 · 发表于 2014-8-25 12:05

1991年美国FDA批准肉毒杆菌毒素（onabotulinumtoxinA，也称为Botox A）作为化妆品使用。到目前它已经被批准用于治疗眼睑下垂、斜视、斜颈、多汗症、慢性偏头痛以及上肢的痉挛。2011年8月肉毒杆菌毒素被批准用于治疗神经源性膀胱；2013年1月被批准用于膀胱过渡活动症。膀胱过渡活动症，最初是由制药业引入的一个术语，定义为尿急，常合并尿频和夜尿，在没有泌尿系感染和其他病理情况下可以伴有或不伴有急迫性尿失禁。膀胱过渡活动这一名词包括先前定义的“逼尿肌过渡活动”。本次美国妇产科学院和美国妇科泌尿学会联合委员会意见将重点关注肉毒杆菌毒素治疗膀胱过渡活动症。

　　肉毒杆菌毒素，是从厌氧的梭状肉毒杆菌中获取的一种神经毒素，通过抑制神经肌肉接头处运动神经元突触前乙酰胆碱的释放而发挥肌肉麻痹的作用。肉毒杆菌毒素还可以通过降低C传入纤维的感知反应而影响神经系统传入反应。肉毒杆菌有几种亚型，最常用的为A亚型。肉毒杆菌毒素通过膀胱镜多等份的注射到膀胱逼尿肌上。FDA通过的治疗神经源性膀胱的剂量为200单位；治疗膀胱过渡活动症的剂量为100单位。

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