公卫实践技能

lxygood1618

2009年7月4日
深圳（公卫医师实践技能考试）真题
第一站：1、某地区爆发伤寒。问题1：个案调查的目的？2.针对传播途径采取何种措施？样品采集：1.酸梅汤任何采集？2.自来水中含铅、汞等金属离子如何采集？
第二站：1.腋下淋巴结触诊2.脉搏的测量伞。3肝脏单手触诊及测量方法。4人工呼吸及颈强直第三站：
第三站：隔离衣、帽子、口罩、眼罩、手套、胶鞋的穿脱过程、一个旅馆240cm2任何测量照度？消毒液配制，医院霍乱病人使用过的餐具，如何消毒？



2009年7月4日
深圳（公卫医师实践技能考试）真题

第一站：1.肝炎的应急监测 2.酸梅汤怎样采样，给一堆仪器你选，边说边操作3自来水采样
第二站;胸外心肺复苏，淋巴结触诊，肺下界叩诊
第三站，防护服穿脱，照度计，消毒液配制，消毒过程



2009年广州（公卫医师实践技能考试）真题
一、临床部分:
1. 人工呼吸（或）胸外按压---必考其中之一
          我考的前者，问我一分钟吹多少次，每次吹多少？
         按压与吹气的比例
         边操作边解说
2.测量身高(这个貌似简单，但没看详细，只知道三点一线，2个水平，晕了）
       有人考了皮脂厚度、体重、腰围、血压，脉搏没听说
        甲状腺侧叶触诊考的比较频繁、还有就是浅表淋巴结触诊
3.心脏视诊 （nnd，我准备的是胸部视诊）
      我只答出 心前区隆起、心尖异常搏动（忘了还要说正常的）
4.肺下界触诊
5.锁骨上窝淋巴结触诊


深圳（公卫医师实践技能考试）真题

案例是食物中毒   采样是牛奶
防护服和心肺复苏 还有噪声



2009年浙执业医师7.3号考试，第58号试题
第一站
A站，是一个村庄爆发了流脑病例。
问：1.如何进行爆发调查和资料的处理？
我回答了爆发调查的目的，内容，步骤，和资料的处理。
2.对村庄内易感人群进行什么样的预防控制措施？
我回答：1.卫生宣教2.预防接种3.密切接触者留院、医学观察、随访。
注意以上要展开讲的详细一些，我就是说的太简单了，估计就扣了一些分。
B站:一个超市散装饼干污染,如何进行样品采集?
要在一桌子上的器皿中找出采样时需要的物品,并进行采样.计时7分钟.
我当时脑子一片空白,呆呆地站了两分钟,什么事情都没做,虽然有前辈已经说过是要操作的,根本没想过是这样操作,东西也要自己找啊....
监考老师提醒我,已经过去两分钟了,再不开始,就要来不及了.我马上清醒过来....找镊子、无菌容器、酒精、棉花球、酒精灯手套，再找了什么就忘了。
然后开始操作,点酒精灯、戴手套，打开无菌容器……操作完了以后还要填写采样单、编号，标签，放在冷藏箱里送检，检测项目细菌总数、大肠菌群等。
样品采集的第二个题目：一男子在卫生间昏倒，要求如何采集一氧化碳。
老师说，这个题目有规定要用采气袋采集，问我以前有没有操作过？我当时都没听明白采气袋是什么东西，直接就傻傻地摇头了。
这时老师很无奈地说，上面有规定不能换题目，可是考场里又没有采气袋，他们就要我凭空想象一下，说出操作步骤。
我说，老师你形容一下采气袋的样子吧，我这样才好想象啊。
监考老师还是很仔细和蔼和我形容了采气袋，我总算有一点点明白，然后就开始凭空想象啦。。。哈哈，因为这站是最后考的，又因为前面几站考的还可以，虽然不懂，不过还是自由发挥的很好，估计也能过了~

第二站 体格检查

脉搏的测量及注意要点

后方甲状腺侧叶触诊

肝脏触诊及测量方法

口对口人工呼吸


这一站估计没什么好说的，大家就是尽量说的详细和调理分明，考官就能给你个高分。


第三站

个人防护服穿脱

给一个案例（具体什么案例忘了，估计是太紧张，现在怎么都想不起来），判定用什么仪器测量。

我只记得是让我使用二氧化碳检测仪，检测步骤及要点


医院要消毒病房，让我在15%过氧乙酸，75%酒精和碘伏中选择出合适的消毒剂，配置成1500mg/L的10L水进行喷雾消毒，要具体说出步骤和喷雾器使用后如何保养？





2009年7月3日公卫执业医师技能操作试题
我是7月3日下午考的，下面说下我的试题和问其他人的试题
一、临床部分:
1. 人工呼吸（或）胸外按压---必考其中之一
          我考的前者，问我一分钟吹多少次，每次吹多少？
         按压与吹气的比例
         边操作边解说
2.测量身高(这个貌似简单，但没看详细，只知道三点一线，2个水平，晕了）
       有人考了皮脂厚度、体重、腰围、血压，脉搏没听说
        甲状腺侧叶触诊考的比较频繁、还有就是浅表淋巴结触诊
3.心脏视诊 （nnd，我准备的是胸部视诊）
      我只答出 心前区隆起、心尖异常搏动（忘了还要说正常的）
4.肺下界触诊
5.锁骨上窝淋巴结触诊
总结下：（1）一般检查都是重点；（2）胸部检查（肺、心脏视、触、扣、听较多）（3）腹部检查（肝有关的是重点、还有移动性浊音出现频繁；（4）神经系统，主要考了巴氏症和脑膜刺激症（kernig、brud等）检查；（5)辅助检查无
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补充下上页的，神经系统还有人考到“肌力"检查（晕了，幸亏不是我，根本没在意）

二、公卫突发事件现场处置
1.穿脱隔离服----必考
2.考了个co测定（选仪器，步骤，纳闷，怎么在这站考）
有人考照度、风速、噪声、二氧化碳等
3.含氯消毒剂的配置及喷雾剂使用与维护
   包括计算、称量、研磨、溶解、灌注
   喷雾剂使用
   喷雾剂维护
   洗手
有人考的戊二醛、过氧乙酸，碗碟如何消毒，消毒后怎么清洗等
（感觉考的最自信的一站了，此站相对简单，一定要拿下）
三、公卫调查及分析能力（其实分两战）
（一）公卫流调
慢病考的最多，其次是伤寒，其他如甲肝爆发啊，关于特定疾病调查表涉及的内容考的较多（思路要清晰）
我考的高血压，现况调查目的（easy），还有一个个案调查表内容，我说到了所有内容就是忘了行为因素（吸烟饮酒，郁闷）
还有人竟然考了钉螺的杀灭特效要及使用方法，钉螺调查。。。
（二）现场采样（是公卫的就要拿下）
1.宾馆co过高，现场采样，我找了半天，看看采样机，觉着不对，那就用二联管/采气袋吧（对了）
有人考氨等，u形管用的较多 还有粉尘采样
2.水及食品采样
   我想考水，太熟悉了，家NaoH，加硝酸、硫酸，呵呵
可惜，只考了牛奶采集（注意无菌操作）
乘奶瓶要用75%酒精消毒，（不要烧啊，别闹笑话，烧着你负责啊），采样的容器也要在酒精灯上过下，标签、记录单











我是7月4日上午考的公卫执业医师实践正题
一、临床部分:问的贼细，2.5分问了十几个问题
1. 人工呼吸
2.颌下淋巴结检查
3.肺部听诊
4“肌力"检查

二、公卫突发事件现场处置
1.穿脱隔离服2.现场风速测定仪
3.计算过氧已酸,配置消毒
消毒要问计算原理，如何消毒，餐具消毒时间，如何冲洗

三、公卫调查及分析能力
（一）公卫流调
水污染引起的肠道疾病，菌痢
采啥样，实验室指标
（二）现场采样
1食品采样：酱油
2.水采样：一般理化
















第三考站：防护服穿脱、二氧化炭采集、发生卫生事件选合适消毒剂配置再用喷雾器;二考站：量血压、肝脏单手触诊、肌力检查、胸外按压;一考战： 超市无包装糖果采集、一般水样采集 还有一个笔试的没考












7月4日公卫实操题
我是今天早上考的，广东的，抽到的是96号题
第一站
水污染  针对该起案例应采取的预防控制措施
        对细菌性痢疾疫源地的消毒原则
酸梅汤的采样
检测水中重金属离子的采样
第二站
腰围（真是气死我，考前据可靠消息说儿少部分都不考的，我看都没看，只能乱说一通。。。。。。）
颌下淋巴结的触诊（今年很多题目都有浅表淋巴结触诊）
心脏触诊
跟腱反射
人工呼吸
第三站
防护服的穿脱
照度计
对发生手足口病的幼儿园进行消毒，用2%的二氧化氯，现需配制成200mg/l，10l的消毒液进行消毒，消毒完后对喷雾器的维护

一水污染略
菌痢重点消毒患者排泄物呕吐物及其可能污染的水、餐饮具、物表等
酸梅汤---采样准备：酒精灯、75%酒精、玻璃吸管、采样容器、标签、采样单
无菌操作，采样前进行手消毒（75%酒精），并对所采物品开口处周围消毒，打开瓶盖，使用玻璃吸管采样，样品取出后放入采样容器内，采样容器在酒精灯火焰外焰处灭菌并加盖封口，贴标签，填写采样记录单，冷藏送样。
水的理化采样：放水15min，冲洗三次，采样，加盖，封闭，贴标签，记录单，送检。
腰围不会
触诊，跟腱反射略
照度计：检查电源及连线2打开开关3调零4打开探头盖，暴露光敏面5探头水平置于待测光源下6选择档位7暴露5min8读数，单位lx9完毕，盖盖10关机，断开连线
计算题
20000×A=200×10
A=0.1L
需加水9.9L
消毒后用清水冲洗喷雾器内部残余消毒剂及残渣，擦拭清洁干爽后备用





江门真题：
结核病属于几类传染病，根据案例应对新发病例如何处理？然后如何对此案例进行个案分析？
伍世健  21:14:15
包装饼干的采样方法，室内一氧化碳采样
伍世健  21:14:23
血压测量，心脏的视诊，肺下界叩诊，胸外心脏按压术
伍世健  21:14:32
防护服既穿脱，二氧化碳测量仪器的使用，消毒液既配置计算及如何使用喷雾器？

































一、 防护服、47m2的空间的co2抽检、有20％的碱性戊二醛配2%碱性戊二醛溶液用于消毒医疗器械。
二、 薯片抽检、水的挥发性酚、氰化物的抽样。给一个职业性铅中毒的案例叫你写依据、和工厂的防护措施。
三、 腰围、布氏征、移动性浊音、心脏按压。

xiayang1133

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rainsnowly

辛苦了