心衰

禅是一枝花

男，34岁。疲劳气短心前区隐痛刺痛水肿口干喜饮5年。2004年大趾砸伤骨折后，出现腹胀厌食，诊为"左心室扩张"。小便量少，长期服用利尿剂强心甙维持治疗。口干喜饮，稍后复渴，进食正常。无寒热喜恶。较易出汗。渐出现疲劳，上楼时气喘。无头晕，生气后胸闷，生气劳累后显著，略有腰痛。睡眠佳。胆小怕事。性欲低下。眼睑面部微浮，眼圈色黑。心律不齐。血压 100/80mmHg。血尿酸升高，现约600 mmol/L。舌胖淡黯，有齿痕，苔白滑。脉沉细无力。血清尿酸正常值为男性＜420 mmol/L,女性<350 mmol/L）


请大家讨论，诊断治疗！

[ 本帖最后由 逸云 于 2009-4-20 21:40 编辑 ]

又见彩虹

什么意思？是讨论治疗还是什么啊？:o

禅是一枝花

没有一个能够给点儿答案的吗？

海纳百川@sy

隐痛刺痛5年,久病属虚属瘀,疲劳气短,性欲低下舌胖淡黯，有齿痕，苔白滑。脉沉细无力。明显是阳虚病状,口干喜饮，稍后复渴,阳损及阴.
此证是阳损及阴,夹瘀夹湿
方药:猪苓汤加味

魏明全

2009年，唉，，，考虑西医，1.扩张型心肌病？充血性心力衰竭。只有左心室扩张，患者年轻人，无高血压病史，有没有提示左心室肥大。考虑心肌病的心脏扩大，心脏壁变薄，要是有心脏彩超，X线胸片检查就好了。中医诊断考虑：心肾阳虚，气虚血滞，。治疗：原则温补心肾阳气，化水，活血化瘀。
  患者活动后气促于肺部疾病没有明显关系，主要是心衰的肺淤血导致呼吸困难。不考虑肺心病

锦心素颜

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