中医执业医师资格考试模拟试题答案解析

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　　一、单选题[共100题，每题1分，总计100分]

　　1、下列哪项在心主血脉中起关键作用（  ）。

　　A．心血充盈

　　B．心气充沛

　　C．心神安宁

　　D．心捕如常

　　E．脉道通利

　　2、下列关于五脏所藏的叙述，错误的是（  ）。

　　A．心藏神

　　B．肝藏魂

　　C．肺藏魄

　　D．脾藏意

　　E．肾藏智

　　3、津液输布的主要通道是（  ）。

　　A．血府

　　B．经络

　　C．腠理

　　D．三焦

　　E．分肉

　　4、寒邪袭人，导致肢体屈伸不利，是由于（  ）。

　　A．其性收引，以致经络、筋脉收缩而挛急

　　B．其为阴邪，伤及阳气，肢体失于温煦

　　C．其性凝滞，肢体气血流行不利

　　D．其与肾相应，肾精受损，不能滋养肢体

　　E．其邪袭表，卫阳被遏，肢体肌肤失于温养

　　5、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是（  ）。

　　A．阳盛格阴

　　B．阳损及阴

　　C．阳热偏盛

　　D．阳盛伤阴

　　E．阴盛格阳

　　6、患者曾发高热，热退则口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌质紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是（  ）。

　　A．津液不足

　　B．津亏血瘀

　　C．津枯血燥

　　D．津停气阻

　　E．气阴两亏

　　7、下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常（  ）。

　　A．夜尿增多

　　B．遗尿

　　C．余沥不尽

　　D．小便失禁

　　E．小便涩痛

　　8、阳虚证最主要的表现是（  ）。

　　A．舌质淡白苔薄白

　　B．口不渴或少饮

　　C．面色白而无华

　　D．脉沉细无力

　　E．经常畏寒肢凉

　　9、具有软坚泻下功效的药物是（  ）。

　　A．大黄

　　B．芒硝

　　C．巴豆

　　D．甘遂

　　E．牵牛子

　　10、旋覆代赭证的病因病机是（  ）。

　　A．痰热内阻，胃失和降

　　B．食积内停，胃失和降

　　C．胃虚痰阴，气逆不降

　　D．胃虚有热，气逆不降

　　E．明中虚冷，气逆不降

　　11、下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现（  ）。

　　A．憎寒壮热

　　B．头目眩晕

　　C．目赤睛痛

　　D．大便秘结

　　E．郁郁微烦

　　12、哮证发作的原因是（  ）。

　　A．外邪

　　B．饮食

　　C．情志

　　D．伏痰

　　E．风邪

　　13、阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰痠者，治疗应首选（  ）。

　　A．天王补心丹

　　B．六味地黄丸

　　C．麦味地黄丸

　　D．知柏地黄丸

　　E．金锁固精丸

　　14、下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现（  ）。

　　A．胃痛隐隐，喜温喜按

　　B．空腹痛甚，得食痛减

　　C．手足不温

　　D．遇寒痛增，暴作

　　E．泛吐清水

　　15、下列哪项不是水肿发病的常见原因（  ）。

　　A．风邪外袭

　　B．湿毒浸淫

　　C．饮食劳倦

　　D．房劳过度

　　E．情志内伤

　　16、消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选（  ）

　　A．补中益气汤

　　B．六味地黄丸

　　C．归脾汤

　　D．鹿茸丸

　　E．金匮肾气丸

　　17、下列切开法的注意事项中，错误的是（  ）。

　　A．在关节部位，宜谨慎开刀，切口应越过关节

　　B．血瘤、岩肿不宜切开

　　C．病人体弱应先内服调补药，然后开刀

　　D．面部疔疮，尤其是口鼻部位，应忌早期开刀

　　E．进刀时，刀头要求向上挑取，不宜向下割划

　　18、顿咳的病程通常为（  ）。

　　A．2周

　　B．1个月

　　C．2~3个月

　　D．4~5个月

　　E．6个月以上

　　19、小儿暑温的好发月份是（  ）。

　　A．5~7月

　　B．6~8月

　　C．7~9月

　　D．8~10月

　　E．9~11月

　　20、小儿夏季热的临床特征除长期发热外，可见（  ）。

　　A．口渴多饮、多尿、汗闭

　　B．口渴多饮、多尿、多汗

　　C．口渴多饮、少尿、多汗

　　D．口不渴、多尿、多汗

　　E．口不渴、少尿、汗闭21、隔姜灸的作用是（  ）。

　　A．清热解毒的杀虫

　　B．温肾壮阳

　　C．温中散寒，扶阳固脱

　　D．防病保健

　　E．解表散寒温中

　　22、十五络脉是指十四经络脉加（  ）。

　　A．胃之络

　　B．脾之络

　　C．胃之大络

　　D．脾之大络

　　E．虚里之脉

　　23、正常人潮气量0.5L，呼吸频率14次/min，则每分通气量为（  ）。

　　A．3L

　　B．4L

　　C．5L

　　D．6L

　　E．7L

　　24、小脑绒球小结叶的主要功能有（  ）。

　　A．加强肌紧张

　　B．抑制肌紧张

　　C．维持身体平衡

　　D．协调随意运动

　　E．稳定随意运动

　　25、乳腺癌时表面皮肤呈橘皮样外观，是由于（  ）。

　　A．癌组织生长迅速，使表面皮肤过度拉紧

　　B．癌组织累及胸壁肌肉使肌肉收缩

　　C．癌组织侵犯乳房皮肤汗腺

　　D．癌细胞阻塞淋巴管导致皮肤水肿，毛囊被纤维组织向下牵拉

　　E．皮肤表面小灶性癌细胞浸润

　　26、在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是（  ）。

　　A．作用增强

　　B．作用减弱

　　C．吸收加快

　　D．吸收减慢

　　E．毒性加大

　　27、下列除哪项上，均是采录“主诉”所要求的内容（  ）。

　　A．主诉是迫使病人就医的最主要的症状

　　B．一般不超过20个字

　　C．确切的主诉常可作为诊断的向导

　　D．主诉的记录，尽量使用诊断术语

　　E．症状不突出者，可反就医的主要目的作为主诉

　　28、玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义（  ）。

　　A．伤寒

　　B．麻疹

　　C．猩红热

　　D．丹毒

　　E．风湿热

　　29、心室收缩时颈静脉有搏动，可见于（  ）。

　　A．高血压病

　　B．严重贫血

　　C．三尖瓣关闭不全

　　D．主动脉瓣关闭不全

　　E．甲状腺功能亢进症

　　30、下列哪项不是急性菌痢的典型表现（  ）。

　　A．里急后重

　　B．呕吐

　　C．发热

　　D．腹痛

　　E．粘液便

　　31、流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是（  ）。

　　A．2~3天

　　B．10~15天

　　C．16~20天

　　D．21~30天

　　E．1个月以上

　　32、对急性支气管与流行性感冒的鉴别，最有意义的是（  ）。

　　A．发热

　　B．咯痰

　　C．肺部锣音

　　D．白细胞计数

　　E．流行病学史

　　33、胃癌血行转移，首先转移到（  ）。

　　A．肝脏

　　B．肺脏

　　C．骨骼

　　D．脑部

　　E．卵巢

　　34、医德规范是指导医务人员进行医疗活动的（  ）

　　A．思想准则

　　B．行为准则

　　C．技术规程

　　D．技术标准

　　E．思想和行为准则

　　35、城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病人、病原携带者和疑似病人时，国家规定的报告时间是（  ）。

　　A．6小时以内

　　B．7小时

　　C．10小时

　　D．12小时

　　E．24小时

　　36、假神的病机是（  ）。

　　A．气血不足，精神亏损

　　B．机体阴阳严重失调

　　C．脏腑虚衰，功能低下

　　D．精气衰竭，虚阳外越

　　E．阴盛于内，格阳于外

　　37、在心房收缩期，心腔内压与动脉压之间的关系是（  ）。

　　A．房内压＜室内压＜动脉压

　　B．房内压＞室内压＜动脉压

　　C．房内压＜室内压＞动脉压

　　D．房内压＞室内压＞动脉压

　　E．房内压＞动脉压＞室内压

　　38、决定肌肉初长度的是（  ）。

　　A．前负荷

　　B．后负荷

　　C．张力

　　D．压力

　　E．动作电位

　　39、既有抗心绞痛作用，又有抗慢性心功能不全作用的药物是（  ）。

　　A．普萘洛尔

　　B．硝酸甘油

　　C．西地兰

　　D．地高兰

　　E．毒毛旋花子甙K

　　40、中毒型菌痢的发生，多见于（  ）。

　　A．新生儿

　　B．2岁以下婴幼儿

　　C．2~7岁儿童

　　D．8~12岁学龄儿童

　　E．成人41、下列哪项不是风心病的中医病机（  ）。

　　A．气虚

　　B．血虚

　　C．阴虚

　　D．阳虚

　　E．水饮、血瘀

　　42、急性心肌梗死早期（24小时内）最常见的并发症是（   ）。

　　A．心源性休克

　　B．心律失常

　　C．心脏破裂

　　D．乳头肌断裂

　　E．心力衰竭

　　43、心律失常痰饮凌心证，治疗应首选（  ）。

　　A．任氏通脉宁心饮

　　B．黄连解毒汤

　　C．涤痰汤

　　D．黄连温胆汤

　　E．苏子降气汤

　　44、按外科辨证，下列各项属阳证的是（  ）。

　　A．肿块软硬，溃后渐消

　　B．局部紫暗或皮色不变

　　C．疮形平坦下陷

　　D．脓液稀薄或线血水

　　E．肿胀范围不局限，根脚散漫

　　45、治疗淋病阴虚火旺证，应首选壮观霉素加（  ）。

　　A．六味地黄汤

　　B．大补丸

　　C．知柏地黄汤

　　D．左归丸

　　E．青蒿鳖甲汤

　　46、确诊膀胱癌，应首选的检查方法是（  ）。

　　A．尿沉渣找癌细胞

　　B．B超

　　C．排泄性尿路造影

　　D．CT

　　E．膀胱镜检查加活组织病理检查

　　47、月经的产生，是下列哪项协调作用于胞宫的结果（  ）。

　　A．冲、任、督、带、天癸

　　B．脏腑、气血、经络、天癸

　　C．心、肝、脾、肾

　　D．营卫、气血、经络、天癸

　　E．胞宫、胞络、胞脉、天癸

　　48、下列哪项不是月经过少痰湿证的主要临床表现（  ）。

　　A．形体肥胖

　　B．胸闷呕恶

　　C．带下量多、质粘腻

　　D．经期延后、量少

　　E．经色黯红、质稠

　　49、下列哪项不是婴幼儿腹泻的治疗原则（  ）。

　　A．尽早使用止泻剂

　　B．预防脱水

　　C．纠正脱水

　　D．继续饮食

　　E．合理用药

　　50、语言謇涩，病因多属（  ）。

　　A．热扰心神

　　B．痰火扰心

　　C．风痰阻络

　　D．心气不足

　　E．心阴大伤

　　51、大柴胡汤中配伍黄芩的用意是（  ）。

　　A．和解清热

　　B．清热燥湿

　　C．清热止血

　　D．清热安胎

　　E．凉血解毒

　　52、痛经气血虚弱证的治法是（  ）。

　　A．理气化瘀止痛

　　B．温经暖宫止痛

　　C．益气养血止痛

　　D．清热除湿，化瘀止痛

　　E．益肾养肝止痛

　　53、妊娠数月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳呆便溏。其诊断是（  ）。

　　A．脾虚型子肿

　　B．湿热型子肿

　　C．气滞型子肿

　　D．肾虚型子种

　　E．肝郁脾虚型子种

　　54、治疗牙痛风火证，除取主穴外，不应加（  ）。

　　A．头维、外关

　　B．外关、风池

　　C．外关、曲池

　　D．太溪、行间

　　E．太溪、三阴交

　　55、弹性贮器血管是指（  ）。

　　A．大动脉搏

　　B．中等动脉

　　C．小动脉与微动脉

　　D．毛细血管

　　E．静脉

　　56、严重风湿性二尖瓣狭窄可引起（  ）。

　　A．肺褐色硬变

　　B．槟榔肝

　　C．脾瘀血

　　D．门脉系统侧支循环建立

　　E．左心室肥大

　　57、全身皮肤粘膜密集点状出血，呈弥漫性紫红色，称为（  ）。

　　A．紫癜

　　B．血肿

　　C．积血

　　D．咯血

　　E．呕血

　　58、Rv5＞2.5V，STv5下移＞0.05mV，Tv5倒置，电轴-22°，可诊断为（  ）。

　　A．左室高电压

　　B．左室劳损

　　C．右室肥大

　　D．双室肥大

　　E．左室肥大劳损

　　59、慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是（  ）。

　　A．红细胞

　　B．白细胞

　　C．血小板

　　D．小圆上皮细胞

　　E．扁平上皮细胞

　　60、胆碱酯酶复活剂能解除有机磷中毒所致的（  ）。

　　A．毒蕈碱样症状

　　B．全部症状

　　C．休克

　　D．心力衰竭

　　E．呼吸衰竭

　　61、药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是（  ）。

　　A．劣药

　　B．假药

　　C．保健药品

　　D．非处方药

　　E．特殊管理约品62、兴奋性为零的时期是（  ）。

　　A．绝对不应期

　　B．相对不应期

　　C．超常期

　　D．低常期

　　E．正常期

　　63、LE细胞，见于（  ）。

　　A．系统性红斑狼疮

　　B．类风湿性关节炎

　　C．口眼干燥综合征

　　D．慢性活动性肝炎

　　E．溃疡性结肠炎

　　64、属于乙类传染病的是（  ）。

　　A．霍乱

　　B．肺结核

　　C．流行性感冒

　　D．病毒性肝炎

　　E．急性出血结膜炎

　　65、外感邪热，邪热壅肺证之高热，治疗应首选（  ）。

　　A．麻杏石甘汤

　　B．白虎汤

　　C．大承气汤

　　D．小柴胡汤

　　E．清营汤

　　66、吸宫术后，持续阴道出血，发热，下腹痛。应首先考虑的是（  ）。

　　A．人工流产综合征

　　B．子宫穿孔

　　C．吸宫不全合并感染

　　D．宫腔粘连

　　E．空气栓塞

　　67、小儿肺炎喘嗽，肺脾气虚证的治法是（  ）。

　　A．清热宣肺

　　B．温肺化痰

　　C．养阴清肺

　　D．益气健脾

　　E．以上均非

　　68、治疗急性毛细支气管炎，就首选（  ）。

　　A．四环素

　　B．红霉素

　　C．病毒唑

　　D．青霉素

　　E．氨苄青霉素

　　69、患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选（  ）。

　　A．止嗽散

　　B．桑菊饮

　　C．桑杏汤

　　D．二陈汤

　　E．沙参麦冬汤

　　70、肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是（  ）。

　　A．清肺化痰活血

　　B．排脓解毒

　　C．养阴清肺解毒

　　D．清肺化瘀消痈

　　E．清热解毒化痰

　　71、患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选（  ）。

　　A．加味桔梗汤

　　B．《千金》苇茎汤

　　C．如金解毒散

　　D．桔梗杏仁煎

　　E．桑白皮汤［医学　教育网　搜集整理］

　　72、患者咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断（  ）。

　　A．痰饮，脾阳虚弱

　　B．悬饮，邪犯胸肺

　　C．支饮，寒饮伏肺

　　D．溢饮，水饮泛溢

　　E．悬饮，饮停胸胁

　　73、患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是（  ）。

　　A．温肾健脾，固涩止泻

　　B．温中健脾，固涩止泻

　　C．温补脾肾，涩汤止泻

　　D．健脾补肾，化湿固涩

　　E．补肾助阳，温中固涩

　　74、患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是（  ）。

　　A．接触性皮炎

　　B．牛皮癣

　　C．白疕

　　D．慢性湿疮

　　E．紫白癜风

　　75、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞悄成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有年余，自觉瘙痒。其诊断是（  ）。

　　A．肥疮

　　B．牛皮癣

　　C．白秃疮

　　D．白疕

　　E．圆癣

　　76、患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是（  ）。

　　A．蛇头疔

　　B．蛇眼疔

　　C．蛇肚疔

　　D．托盘疔

　　E．红丝疔

　　77、患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是（  ）。

　　A．发

　　B．痛

　　C．丹毒

　　D．有头疽

　　E．疖

　　78、患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻煽，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是（  ）。

　　A．风热闭肺

　　B．痰热闭肺

　　C．风热咳嗽

　　D．痰热咳嗽

　　E．痰湿咳嗽

　　79、患儿，9岁。全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，舌淡嫩苔白腻，脉弦。其证候是（  ）。

　　A．肺脾气虚

　　B．脾肾两虚

　　C．风水相搏

　　D．水毒内闭

　　E．水气上凌心肺

　　80、患者，男，48岁。大便出血，色鲜红，血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选（  ）。

　　A．承山

　　B．大肠俞

　　C．小肠俞

　　D．隔俞

　　E．血海81、急性大失血患者，无同型血源，分别与A型、B型血作交叉配血，其结果为主侧均无凝集，此患者的血型是（  ）。

　　A．A型

　　B．B型

　　C．AB型

　　D．O型

　　E．Rh阳性

　　82、患者，女，68岁。因心力衰竭入院，拟用地高辛口服治疗，每日0.25mg.已知地高辛半衰期为36小时，达稳定的血药浓度约需（  ）。A．B．C．D．E．

　　A．2~3天

　　B．6~7天

　　C．9~10天

　　D．12~14天

　　E．16~18天

　　83、患者，男，35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染，生化检查血肌酐尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是（  ）。

　　A．复方新诺明

　　B．头孢氨苄

　　C．头孢三嗪

　　D．庆大霉素

　　E．丁胺卡寻霉素

　　84、患者多食，大便每日2~3次。查体：血压140/60㎜Hg（18.62/7.98kPa），双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是（  ）。

　　A．糖尿病合并缺血性心脏病

　　B．风心病伴心房纤颤

　　C．高血压性心脏病伴心房纤颤

　　D．肺心病伴心房纤颤

　　E．甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

　　85、某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是（  ）。

　　A．蛛网膜下腔出血

　　B．脑瘤

　　C．脑梗死

　　D．脑出血

　　E．周围性面神经麻痹

　　86、患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是（  ）。

　　A．再生障碍性贫血

　　B．缺血性贫血

　　C．溶血性贫血

　　D．失血性贫血

　　E．巨幼红细胞性贫血

　　87、患者，男，65岁。慢性支气管炎及高血压病史10年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160/95㎜Hg（21.3/12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是（  ）。

　　A．冠心病

　　B．高血压性心脏病

　　C．风心病

　　D．肺心病

　　E．病毒性心肌炎

　　88、患者，男，50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛，有窒息感，持续约1~5分钟，休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是（  ）。

　　A．稳定型劳累性心绞痛

　　B．初发劳累性心绞痛

　　C．恶化型劳累性心绞痛

　　D．自发性心绞痛

　　E．急性心肌梗死

　　89、患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达500×109/L.并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。治疗应首选（  ）。

　　A．VP方案

　　B．HOAP方案

　　C．雄性激素

　　D．马利兰

　　E．强的松

　　90、患者身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型是（  ）。

　　A．肝胆湿热

　　B．大肠湿热

　　C．肝火上炎

　　D．湿热蕴脾

　　E．寒湿困脾91、患者，男，41岁。患慢性胃炎多年，最近胃镜活检发现胃粘膜内出现分泌粘液的杯状细胞。此现象称为（  ）。

　　A．鳞状上皮化生

　　B．胃腺体囊状扩张

　　C．胃腺体增生

　　D．肠上皮化生

　　E．胃腺体非典型增生

　　92、患者，男，60岁。患高血压多年。症见：眩晕，甚则闭目恶睁，视物旋转，如坐舟楫，头胀痛，间有手足抽搐，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其治法是（  ）。

　　A．泻肝清火

　　B．镇肝熄风

　　C．滋阴平肝

　　D．化痰祛湿

　　E．滋阴补阳

　　93、患者，男，18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选（  ）。

　　A．保和丸

　　B．失笑散

　　C．逍遥散

　　D．金铃子散合小柴胡汤

　　E．良附丸

　　94、患者，男，42岁。急性肾功能衰竭，经治疗后进入恢复期，症见腰膝竣软，乏力气促，手足心热，口干喜饮，舌略红苔薄少津，脉沉细数。治疗应首选（  ）。

　　A．生脉散

　　B．六味地黄汤

　　C．无比山药丸

　　D．参芪麦味地黄汤

　　E．知柏地黄汤

　　95、患者，男，54岁。右上腹疼痛2天，入院，症见发热，黄疸，表情淡漠，皮肤湿冷，脉细数。检查：血压80/60mmHg（10、7/8kpa）。应首先考虑的是（  ）。

　　A．创伤性休克

　　B．过敏性休克

　　C．感染性休克

　　D．心源性休克

　　E．失血性休克

　　96、患者，女，27岁，已婚。停经8周，2天来阵发性下腹痛伴阴道出血，现出血多于平时月经量，色鲜红。妇检：宫颈口松容1指，宫体如孕50天大小，质软。应首先考虑的是（  ）。

　　A．月经过多

　　B．输卵管妊娠流产

　　C．先兆流产

　　D．难免流产

　　E．不全流产

　　97、患者，女，26岁，已婚。人流术后1周，高热恶寒，口苦咽干，精神不振，下腹疼痛拒按，带下赤白臭秽，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄糙，脉滑数。检查：体温39℃，脉搏110次/分，白细胞计数19、6×109/L，其诊断是（  ）。A．急性盆腔炎，热毒壅盛证

　　B．急性盆腔炎，气滞血瘀证

　　C．慢性盆腔炎，阴虚血热证

　　D．慢性盆腔炎，湿热壅阻证

　　E．慢性盆腔炎，气滞血瘀证

　　98、患者，女，30岁，已婚。孕1产0，1年前自然流产1次。月经量多、色红、有血块、淋漓不止，头晕心烦，目赤口干，舌暗红苔薄黄，脉弦细数。检查：子宫如孕8周大小，宫底部突起，质硬。B型超声波证实为肌壁间肌瘤，应首选的治疗措施是（  ）。

　　A．子宫肌瘤摘除术

　　B．全子宫切除术

　　C．雄激素加逐淤止血汤

　　D．雌激素加逐瘀止血汤

　　E．孕激素加逐瘀止血汤

　　99、足月新生儿，日龄2天。生后12小时出现黄疸，产前已知胎儿为Rh溶血病。检查：皮肤中度黄染，血胆红素222.3μmol/L（13mg/dl），未结合胆红素增高为主。应立即采取的措施是（  ）。

　　A．换血

　　B．输白蛋白或血浆

　　C．口服强的松

　　D．光疗

　　E．口服苯巴比妥

　　100、患儿，1岁。老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。检查：体重5kg，心肺（-），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。治疗应首选（  ）。

　　A．疳积散

　　B．钱乙调中丸

　　C．资生健脾丸

　　D．参苓白术散

　　E．人参养荣汤

　　答案及解析

　　第1题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　心主血脉，包括主血和主脉两方面，全身血液都在脉中运行，主要依赖于心脏的搏动而输于全身，以发挥其濡养作用。而心脏的正常搏动，主要依赖于心气，故心气充沛在心主血脉活动中起关键作用。只有心气充沛，才能维持其正常的心力、心率和心律，血液才能在脉内正常循行，周流不息而营养全身。其他答案如A、D、E均非最佳选择答案，而C则是涉及主神志与主血脉的相互关系，故非确切答案。

　　第2题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　其正确叙述应是肾藏志，而非肾藏智。如《素问o宣明五气篇》说：“心藏神、肺藏魄、脾藏意、肾藏志”。此是中医学进一步把人的精神意识和思维活动加以科学分类，以探讨其与各脏生理活动的关系。其余答案如A、B、C、D均属正确叙述。

　　第3题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　三焦为人体水液运行之通道，人体的津液代谢，由肺、脾、肾和膀胱等脏腑的气化作用和协同作用而完成，但必须以三焦为通路方能正常地输布与排泄。其他答案，如A血府，指脉，为血液循行通路；B经络，为气血运行之通道；C腠理与E分肉虽由津液布和润泽，但非输布的主要通道，故均非正确答案。

　　第4题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　这是因为寒邪其性收引，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒邪袭人，客于经络关节，经脉拘急收引，则可致肢体屈伸不利或冷厥不仁。其余答案均属不确，B寒邪伤阳，则可见机能减退之寒证；C寒凝气血，流行不利或阴滞不通，则可致疼痛；E寒邪袭表，卫阳被遏，肢体失于温煦，则可发作恶寒；D寒邪直中少阴，可伤及肾阳，不可能光使肾精受损，故此答案根本不能成立。

　　第5题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　根据病例所示病证分析，其为急性发病，当属正气不虚，又见壮热，烦渴，面红目赤，尿黄便干，舌苔黄等一派阳气亢盛，机能亢奋，热量过剩之病理表现，故其病机当是阳热偏盛无疑。其他答案，A、D、E 均非最佳选择，而B、阳损及阴，则是阳虚导致阴亏，更属不确。

　　第6题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　津亏血瘀，指因为津液耗损而致血行滞不畅的病理状态。病例所示高热后所见之口鼻、皮肤干燥，形瘦目陷，唇舌干燥，当是津液亏虚，而所见之舌质紫绛，当属营热邪未清，舌边有瘀斑、瘀点则为血瘀之象，故其病机为津亏血瘀无疑。其他答案则系不确。

　　第7题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　肾气亏虚，下元不固，小便的变化表现为夜尿增多，或遗尿，或尿后余沥不尽，或小便失禁。而小便涩痛，常因膀胱湿热，气化不利所致与肾气不固无关。所以本题正确答案不是A、B、C、D.

　　第8题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　舌质淡白苔薄白主气血虚，口不渴或少饮，只说明津液未伤，非阳虚所特有症状，面白无华主血虚，脉沉细无力主气血虚或诸虚劳损，都与阳虚无关。只有久病体弱，经常胃寒肢凉者，才是阳虚、虚寒的最主要表现。所以只有E才是正确答案，而不是A、B、C、D.

　　第9题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　备选答案中，虽然五者均能泻下，但只有芒硝味咸，善于软坚泻下。A、C、D、E均非正确选择。

　　第10题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　旋覆代赫汤原方主治云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞鞭，噫气不除者，旋覆代赫汤主之。”伤寒之邪，虽经发汗或吐、下而解，但治不如法，胃气已伤。中气既伤，运化失健，痰浊内生，遂成胃虚痰阻，气逆不降，心下痞鞭，噫气不除之证。故C为正确答案。

　　第11题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。

　　“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。

　　第12题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　哮证的基本病理变化以痰为主，其伏藏于肺，成为发病的“夙根”，在此基础上，劳累等多种诱因，而引起发作。故本题的正确答案应为D，而A、B、C、E等均为诱因，故可以排除。

　　第13题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者，是属有液亏虚基础上以相炎妄动更显著，治疗应在滋养阴液的同时，重用清泻相火之品，此药以知柏地黄丸最为贴切，故D为正确答案。而A方虽能养阴安神但清相火不足；B、C养阴为主，也是清相火力弱；E方固精止遗，而非滋阴降火，故也是不能被选用的。

　　第14题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　胃痛之脾胃虚寒证，由于阳虚生内寒，气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。胃虚得食，能产热助正以护邪，故进食痛减。脾主四末，阳气不足不能达于四末。故手足不温。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证。故不是遇寒痛增，暴作之象，此点可以

　　第15题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　水肿的发生主要缘于肺、脾、肾三脏功能失调，水液代谢障碍。而情志内伤所及脏腑为肝，其与水液代谢障碍关系不大，故E为正确答案。A与肺有关；B与肺脾有关；C与脾胃有关；D与肾相关，故均为水肿的常见病因，可以除外。

　　第16题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　鹿茸丸从药味组成，可以看出其具有气血阴阳俱补之功效。方中参、芪、熟地补益脾胃化生气血。麦、味、茸、补骨脂、肉苁蓉滋阴助阳等。其它方剂均没有这些多方面功能。补中益气汤主要益气升阳；六味地黄丸专主滋阴益肾；归脾汤补益心脾，功在益气养血；金匮肾气丸又是阴阳双补之剂，均达不到鹿茸丸气血阴阳全照顾的功能，故为不正确。

　　第17题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　在关节附近或关节部位切口的选择一般尽量避免越过关节，以免瘢痕形成后，影响关节的功能活动，故A为正确答案。而B、C、D、E则是在切开或开刀时所采用的正确方法或非禁忌，故不属错误。

　　第18题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　小儿顿咳病程较长，可持续2~3个月以上。A、B时间短于小儿顿咳的病程；而D、E时间又长于小儿顿咳的病程，故非最佳选择。

　　第19题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　小儿暑温的发病，具有明显的季节性，夏秋间7~9月为发病高峰。所以，C为本题答案。A、B、D、E均非小儿暑温的发病高峰。因此，不是最佳选择。［苗圃　搜集整理］

　　任性

　　第20题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、汗闭为临床特征。小儿冒受暑气，灼伤肺胃之津，津亏而内热炽盛，故口渴多饮。D、E均口不渴，与夏季热不符。肺津为暑热所伤，水液无以敷布，肌腠闭塞则汗闭。B、C、D之多汗则与夏季热的临床特征不符。汗与小便同源，汗闭则尿多，C、E之少尿与夏季热不符，故B、C、D、E均非最佳选择。

　　第21题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　灸法是借灸火热力，给人体以温热性刺激的，通过经络腧穴的作用，以达到治病的目的。隔姜灸常用于因寒而致的呕吐，腹痛及风寒痹痛。要解表散寒温中，选择E是正确的。

　　答案中D虽可隔姜灸，但不是最佳选择；B、C可用隔盐灸和隔附子饼灸；A可用隔蒜灸。

　　第22题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　十五络脉是指十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加脾之大络，共计十五条，称为十五络脉，答案D是正确的。

　　A、B已包括在十四经络脉中；而C、E不正确。

　　第23题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　本题考核点为每分通气量的概念。每分钟吸入或呼出的气体总量称为每分通气量。每分通气量=潮气量×呼吸频率，0.5×14=7Lmin，故本题正确答案为E.本题条件下，A、B、C、D均为错误答案。

　　第24题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　本题考核点是步脑的功能。小脑具有调节躯体运动的功能：①小脑绒球小结叶主要完成维持身体平衡的作用；②调节肌紧张（旧小脑的作用）；③协调随意运动（新小脑的作用）；故本题正确答案为C.A、B、D、E均不是小脑绒球小结叶的主要功能，故均属错误答案。

　　第25题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　乳腺癌呈浸润性生长，如在乳腺处真皮内淋巴管扩散，可使淋巴管阻塞而致皮肤水肿，同时毛囊因纤维组织收缩而向下牵拉，故乳腺的皮肤呈橘样外观。答案D是正确的。

　　答案A、B、C及E的解释如癌生长迅速，使表面皮肤过度拉紧；癌累及胸壁肌肉使肌肉收缩；癌侵犯皮肤汗腺或皮肤表面小灶性癌细胞浸润等皆不正确。

　　第26题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　本题考核酶促剂对其他药物作用的影响。

　　酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下，在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强，药物浓度降低，作用减弱。

　　肝药酶对药物的吸收过程无影响，也不会使药物作用加强和毒性加大，故A、C、D、E均非正确答案。

　　第27题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　主诉应记录患者就诊的主要原因及其发生的时间。其原因通常为患者自诉的主要（或最痛苦）症状及其性质，因此，不能是“尽量使用诊断性术语”。

　　为了使主要原因症状突出、扼要，要求字数精练简捷；症状不突出者，可以就医主要目的（体检异常结果等量齐观为主诉。疾病的诊断通常依据其症状、体征和辅助检查结果，所以，确切的主诉可作为诊断的向导。

　　第28题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　皮疹常为某些疾病的特有现象之一，是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是经色圆形斑疹，直径2-3㎜，是病灶周围的血管扩张所形成，多见于胸腹部，是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。

　　麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等，其皮疹为丘疹；猩红热的皮肤表现为斑丘疹；丹毒的皮肤表现为斑疹；风湿热的皮肤表现为多形红斑等。

　　第29题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　正常情况下不出现颈静脉搏动。在三尖瓣关闭不全时，收缩期右心室部分血液逆向反流，并使上腔静脉血流回心阻力加大，舒张期颈静脉充盈度减少，可出现颈静脉搏动。

　　而主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血病人，可表现出颈动脉搏动。

　　第30题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　急性菌痢的典型表现是急起发热、恶心呕吐、阵发性腹痛、粘液脓血便、里急后重显著。所以A、B、C、D四项容易除外。

　　第31题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　该题意在测试学生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件，流行性脑膜炎潜伏期均为3天之内，B、C、D均超过3天，故答案应选2~3天（A）。

　　第32题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　A、B、C、D四项内容两种病均有类似表现。因流行性感冒是一种急性呼吸道传染病，流行病学史对流感的诊断有决定性意义。

　　第33题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　因胃部的静脉均回流到门静脉，所以胃癌的血行转移，首先通过门静脉到达肝脏，以后才可能向其他脏器转移。

　　第34题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　本试题应从医德概念理解。医德是医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员在进行医疗活动中与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。卫生部发布的《医务人员德规范及实施办法》明确规定：医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。A与B均只是医德规范中的一部分；C与D均是医务人员的技术规范，所以均非正确答案。

　　第35题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　本题从传染病疫情报告程序及要求理解。

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》和国家有关规定，对传染病的疫情报告要求是：发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇应于6小时之内，农村12小时内，以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告、并同时报出传染病报告卡。B、C、D、E的时间均不符合国家规定，故均不选择。

　　第36题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　假神是精气衰竭已极，阴不敛阳，以致虚阳外越，现出暂时“好转”假象。气血不足，精神亏损、机体阴阳严重失调，脏腑虚衰。功能低下、阴盛格阳也都会出现严重的病情表现，但与假神无关。所以本题答案不是A、B、C、E.

　　第37题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　本题考核点为心脏泵血分期。心脏泵血包括心室收缩（泵血）和心室舒张（充盈血）过程。心收缩期分等容收缩期、快速射血期、减慢射血期；心舒张期分等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期。心房收缩期处于心舒张末期，心房收缩，房内压＞室内压，房室瓣开放，而动脉压＞室内压，故动脉瓣关闭，所以本题正确答案为B.

　　心房收缩期限均不会出现A、C、D、E各项的状态，故四项都是错误答案。

　　第38题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　本题考核点为前负荷。肌肉收缩前已承受的负荷称为前负荷。前负荷的作用是使肌肉收缩前已处于一定程度的被拉长状态，故本题的正确答案是A.B、C、D、E都不能决定肌肉初长度，故均为错误答案。

　　第39题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　本题考核药物对心肌收缩力和耗氧量的影响。

　　硝酸甘油扩张外周血管，减轻心脏负荷，属减负荷药，可用于治疗慢性充血性心力衰竭；硝酸甘油减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，扩张冠状血管，增加心肌血氧供应，又可用于治疗心绞痛，故正确答案是B.

　　普萘洛尔为β受体阻滞剂，对心肌收缩力胡明显抑制作用，一般不用于治疗心力衰竭；强心苷能增加非衰竭心脏心肌耗氧量，不能用于治疗心绞痛，故A、C、D、E均非正确答案。

　　第40题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　临床多年大量统计数据表明：中毒型菌痢多见于2~7岁儿童，其他年龄段少见。

　　第41题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　风心病的中医病机，多为虚实夹杂，其本虚为气虚、阳虚或阴虚，标实为水饮、血瘀。血虚非风心病病机。

　　第42题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　临床统计表明：急性心肌梗死早期（24小时内）最常见的并发症是心律失常，常见于80%以上患者，尤常见于早期（24小时内）。

　　第43题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　心律失常痰饮凌心症，治疗以豁痰理气，宁心安神为法，涤痰汤为首选。疏风清热、通脉安神之任氏通肺宁心饮，泄热解毒、宁心通脉之黄连解毒汤，理气化痰、清胆和胃之黄连温胆汤，降气平喘、祛痰止咳之苏子降气汤皆不宜用。

　　第44题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　对外科疾病往往根据发病的缓急，病位的深浅，皮肤颜色、温度，肿胀的高度、范围，肿块硬度，疼痛感觉，脓液稀稠和病程长短来分辨阴阳属性。一般来说，急性发作的疾病属阳：慢性发作属阴；发于皮肉的属阳，发于筋骨属阴；灼热的属阳，不热或微热的属阴；肿胀高起的属阳、平坦下陷的属阴；肿胀局限属阳，肿胀范围不局限的属阴；肿块软硬适度，溃后渐消属阳，坚硬如石，或柔软如绵的属阴；疼痛较剧烈的属阳，不痛、隐痛、酸痛属阴；脓液稠厚属阳，稀薄或纯血水属阴；阳证的病程较短，阴证的病程较长。

　　第45题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　淋病阴虚旺证的治则是滋阴降火，故应选C.六味地黄丸的功能是补肾水、降虚火；大补阴丸的功用为降阴火、补肾水；左归丸用于补肾、益精血；青蒿鳖甲汤用于养阴透热。所以A、B、D、E均非最佳选项。

　　第46题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　膀胱镜检查可直接观察肿物的形态，取活组织做病理切片做病理切片检查可确定肿瘤细胞的来源和恶性程度，故选E.尿沉渣找到膀胱癌细胞的几率不高；B超、CT只能从形态学上进行分析；排泄性尿路造影主要观察肾的排泄功能，尿路有无梗阻及充盈或缺损。所以，A、B、C、D均非最佳选项。

　　第47题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　月经的主要成分是血，血和气互相资生，互相依存；气血由脏腑所化生；经络是子宫联系脏腑的脉络，又对气血的运行起着蓄溢调节作用。而天癸是产生月经的重要环节，它来源于先天肾气，又靠后天脾气滋养。所以月经的产生，脏腑、气血、经络、天癸缺一不可。A、C、D、E均不全面，故非正确选择。

　　第48题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　备选答案A、B、C、D诸证均为痰湿证之临床表现，而痰湿证之经血色淡、质粘腻如痰，E与本证不符，为应选答案。

　　第49题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　备选答案B预防脱水；C纠正脱水，D继续饮食，E合理用药均是腹泻的治疗原则。但急性感染性腹泻患儿小肠分泌水和电解质增多，与肠道动力学改变关系不大，故肠蠕动抑制剂无明显治疗作用，反使肠内容物延缓排除，不利于致病微生物的排出，同时增加毒素的吸收，故急性期不宜应用止泻剂，本题应选答案是A.

　　第50题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　语言謇涩是因风痰阻络，舌体强硬，影响辅助发音所致。热扰心神可见谵语，痰火扰心是狂证病因，心气不足常见独语错语，心阴亏损一般没有语言错乱与障碍。所以本题正确答案是C，而不是A、B、D、E.

　　独语，病因多属（  ）。

　　第51题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　大柴胡汤主治少阳病兼阳明腑实之证。伤寒邪在少阳者，法当和解。方中柴清升散，疏郁透邪；黄芩苦寒，清泄胆经之热。黄芩与柴胡相配，共奏和解清热之功。所以A为正选答案。

　　第52题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　因气血虚弱证痛经治应益气养血止痛，故选择C.

　　B、D、E既无理气化瘀之功，又无益气养血之力，均非正确选项。

　　第53题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　气短懒言，纳呆便溏是脾虚的主证，故诊断为A；因无热象，故非B；气滞肿胀特点为随按随起，故非C和E；固无肾虚症状，故非D.

　　第54题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　风火牙痛病是因为风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪恶循经上炎而发病，又阳明经脉分别入上、下齿，所以可引起牙痛风火证，治疗取风池穴，可清头，祛风解毒清热。外关穴为手少阳与阳维脉交会因阳维脉主一身之表，所以可解表清热。答案选B正确。

　　第55题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　本题考核点是血管按功能分类。

　　弹性贮器血管是指大动脉，因其壁坚厚，含有弹性纤维，有良好的弹性和扩张性。当左射血使主动脉压升高，主动肪扩张而容积增大，一部分血液流入外周，另一部分贮存于大动脉内；当左室舒张主动脉瓣关闭后，被扩张的大动脉弹性回缩，将存留的血液继续推向外周，从而发挥弹性贮器作用，故本题答案为A.B、C、D、E均非正确答案。

　　第56题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　严重风湿性二尖瓣狭窄时，左心脏舒张期，左心房内血液流入左心室受阻，部分血液滞留于左心房内，长期造成左心房淤血，肺静脉血回流受阻，形成肺部淤血。长期的慢性肺淤血，或因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维，纤维组织增生使肺质地变硬；同时由于淤血缺氧，肺泡毛细血管壁通透性增加，经细胞漏出造成淤血性出血，红细胞被巨噬细胞吞噬，血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内没积，颜色呈深褐色，称为肺褐色硬变。

　　第57题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　血液流出聚积于组织内，称为血肿，全身皮肤粘膜密集点状出血，称为紫癜。而血液聚积于体腔内，称为咯血；消化道出血经口呕出，称为呕血。以上三者皆与提问不合，故不予采用。

　　第58题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　Rv5＞2.5V也达到左室高电压的诊断条件；在此基础上，加上①电轴左偏（一般＜-30°＝；或②波倒置（如本例Tv5）、ST段呈缺血压低0.05mV以上（如本例STvs下移＞0.05mV）等之一项，已达到左室肥大劳损的诊断条件。

　　而右心室肥大的心电图特征是：①V1（或V3R）导联R/S≥1；②Rv1 Sv5＞1.0Mv；③aVR导联R/S或R/q或Q/q④≥1；⑤ST-T改变等。上述2题均不相符。双室肥大和左室劳损均不能成立。

　　第59题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　慢性肾炎肾小球基底膜破坏，而出现不同程度的血尿，尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室检查指标之一。

　　第60题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　有机磷中毒的机制主要是有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去水解乙酰胆碱的活力，造成乙酰胆碱大量积聚，而出现复杂的中毒症状。胆碱酯酶复活剂能恢复胆碱酯酶的活力因而能解除中毒的全部症状。C、D、E可视为有机磷中毒的并发症状，上述两种药物无直接治疗作用。

　　第61题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　本题从《药品管理法》的规定理解。

　　《中华人民共和国药品管理法》第33、34条对假药、劣药作了明确的界定。

　　第34条规定：禁止生产、销售劣药。有下列情形之一的为劣药：①药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的；②、③略。

　　第33条规定：禁止生产假药。有下列情形之一的为假药：①药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的；②略。

　　据以上规定，正确答案为B，其他选项均有其专门含义表述，故不选择。

　　第62题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　本题考核点为神经细胞兴奋过程中兴奋性的周期变化。神经细胞兴奋过程中兴奋顺序发生4期变化：①绝对不应期，其兴奋性为零；②相对不应期，兴奋性有所恢复；③超常期，兴奋性高于原有水平；④低常期，兴奋性又降低，然后即恢复至兴奋前水平。衡量兴奋性的指标为阈值，阈值与兴奋性呈反变关系，故本题答案为A.B、C、D、E都不符合题的条件，故都为不正确答案。

　　第63题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　系统性红斑狼疮时，由于患者体内产生多种自身抗体，如抗核抗体、抗血细胞抗体、抗血凝因子抗体等。其中最重要者为抗核体（包括抗DNA抗体、抗RNA抗体）可攻击细胞核，使其碎裂崩解而形成游离的染色均匀的小体，称为LE小体，在HE染色切片中呈紫红色或紫色，又称为苏木素小体。它可被中性粒细胞和巨噬细胞者吞噬于胞浆中，并将细胞核挤在一旁，称为LE细胞（狼疮细胞）。

　　第64题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，霍乱属于甲类传染病；病毒性肝炎属于乙类传染病；肺结核、流感、急性出血结膜炎属丙类传染病。

　　第65题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　外感邪热，邪热壅肺证之高热，治疗以清热解毒，宣肺化痰为法，首选麻杏石甘汤。

　　大承气汤功用是峻下热结；小柴胡汤功用是和解少阳；清营汤的功用是清营透，热养阴活血。

　　第66题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　此组题目是分别认识吸宫术中及吸宫术后的并发症。

　　吸宫术后可能的并发症是C、D两项。宫腔粘连表现为术后一个月以上月经到期未至，并伴小腹疼痛下坠；而持续阴道出血，发热，下腹痛则为吸宫不全合并感染。

　　第67题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　肺炎喘嗽肺脾气虚证多因体质虚弱或肺炎喘嗽后期，病情迁延不愈，耗伤肺气，累及脾所致，治疗就益气健脾。故正确答案为D.备选答案A、B、C、E均不正确。

　　第68题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　急性毛细支气管炎由呼吸道合胞病毒所致，呼吸道合胞病毒对抗病毒药病毒唑较敏感，备选答案中只有C为抗病毒药，其余备选答案均为抗生素，故正确答案只能是C.

　　第69题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　患者肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故手足心热；阴精不能充养而致形瘦神疲。结合舌脉表现，本病属肺阴亏耗，阴虚内热之咳嗽，采用沙参麦冬汤治疗。桑菊饮适用于风热犯肺证；止嗽散偏重在风寒袭肺之咳嗽；桑杏汤适用于风燥伤肺证；二陈汤适用于痰湿蕴肺证，故A、B、C、D均为非正确答案。

　　第70题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　题中提供病例应诊断为肺痈之成痈期，此时邪热从表入里，热毒内盛，正邪交争，继之痰浊瘀热郁蒸成痈。治疗此证候当以清热解毒，化瘀消痈为法而A、E所列之法，不够准确，B所列之法用于肺痈之溃脓期，C所列之法用于肺痈恢复期，故均属错误答案。

　　第71题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　患者痰热与瘀血壅阻肺络，血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，舌红苔黄腻，脉滑数。本病治疗宜采用排脓解毒的加味桔梗汤。而《千金》苇茎汤清肺化瘀消痈；如金解毒散适用于成痈期；桔梗杏仁煎适用于肺恢复期；桑白皮汤清肺泻热化痰，故B、C、D、E均为非正确答案。

　　第72题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　题中提供病例的资料，中医认为，饮停胸胁，该处气血运行受阻，肺失宣肃，故咳唾时胸胁引痛，病侧肋间饱满。饮邪上迫肺气则咳逆喘息不能平臣卧。舌脉也为饮结于里之候。B中所列答案，因系邪踞少阳，当风往来寒热之证，本案并未具备，故可除外，其他A、C、D之邪饮停留部分有别本案，故不能诊断。

　　第73题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　题中所提供的病例，应诊为肾阳虚衰之泄泻。此病多系泄泻日久，由脾及肾，故证候虽仅见肾阳虚衰之象，也不应忽略脾阳不振的影响。故中医历来认为“泄泻者，脾病也”，故治疗此证候的治法应为A.C与A近似，但脾肾主次不够明确。B法偏于治脾，而忽略治肾，D法温肾强调不够；E法强调温中，而止泻不足，故均非属正确。

　　第74题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　根据试题表述的位置、症状和局部皮肤的病理变化，符合B的诊断。A有接触致病史；C局部皮肤有白色鳞屑；D发病部位多在肢体屈侧，且多对称性，有复发史；E多发胸背、颈侧、肩胛；且无苔癣样改变。故A、C、D、E不是题干描述的疾病。

　　第75题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　根据试题表述发病的部位、症状、病史的特点，符合C的诊断。A虽发病部位相同，但应有典型内癣痂和特殊的鼠尿臭味，愈后有疤痕，毛发永久脱落；B病变部位在项部；C除头部外，在四肢、躯干也有分布；E病变多生在面、颈、躯干、四肢或外阴等处，故均不是该病的诊断。

　　第76题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　试题所述重点在于发病部位，根据其发生的部位在手掌，且掌心去正常的凹陷，故诊断取D.而A、B、C、E发病的部位以手指末端或四肢为主，不符合题干给予的条件，故不属于正确答案。

　　第77题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　试题所述症状与丹毒相符。故选C为正确答案。丹毒病变部位在皮肤。界限清楚，很少化脓。而A、B、D、E病变部位在皮肉之间，为化脓性疾病，病变部位界限不清楚。由此确定A、B、D、E与题干所述不符，故不作为正确答案。

　　第78题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　痰热是肺炎喘嗽疾病发展与演变的病理产物，反过来又作为致病的因素，闭阻气道与肺络加重肺气的郁闭，形成了肺炎喘嗽的极期阶段。临床以高热，咳喘、气急鼻煸，喉中痰声漉漉为特征，舌红苔黄腻，脉滑数为痰热内羁之象。而风热闭肺证为肺炎喘嗽的初起阶段，虽然可以高热咳嗽，但痰热之程度与痰热闭肺证相去较远，故非正确选择，C、D、E病属咳嗽，不可能两肺可闻及细小水泡音，故可排除之。

　　第79题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　系由肾气不足，开合不利，浊邪气壅塞三焦，气机升降失常而致水毒内闭。临床则见全身浮肿、尿少、头晕、头痛，恶心呕吐等证候。本病例无水气上凌心肺之咳喘、气急、心悸等症状；A、B、C则为小儿水肿常证之证候，可排除之。

　　第80题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　本病诊断为痔疮。大便出血，并且有赘物垂于肛门外。治疗时根据“经脉所过主治所及”的道理，循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的事项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌，两肌腹之间。主治痔疮等。答案选A是正确的。

　　B、C、D、E虽有的可以治疗血证但不是治疗痔疮的选择。

　　第81题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血，将供血者的红细胞与受血者的血清相混合，称为主侧；将受血者的红细胞与供血者的血清相混合，称为次侧。若主、次侧均无凝集，则配血相合，可以输血；主侧凝集，则为配血不合，绝不能输血；主侧不凝集，次侧凝集则可少量缓慢输血。题中，主侧对A、B型均无凝集，说明患者血清中无抗A、抗B凝集素；次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集，说明患者的经细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型，本题正确答案为C.A、B、D、E均非正确答案。

　　第82题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药，血药浓度逐渐达到稳定状态。如以半衰期为给药间隔重复给药，约需5个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为36小时，约需7天达稳态血药浓度，故正确答案是B.A、C、D、E均非正确答案。

　　第83题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　本题考核抗生素的抗菌谱及不良反应。

　　本例患者为绿脓杆菌感染，且有肾功能障碍。头孢三嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗绿脓杆菌作用，头孢三嗪为第三代头孢菌素类，对肾脏基本无毒；庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基苷类，对肾脏有一定毒性，故正确答案是C.

　　复方新诺明具有广谱抗菌作用，但对绿脓杆菌无效；头孢氨苄为第一代头孢菌素类，主要对G 菌有效，且有肾脏毒性，故A、B、D、E均非正确答案。

　　第84题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　甲状腺功能亢进症可出现；排便次数增加，心房纤颤（心律不齐，脉搏短绌等），收缩压上升、舒张压下降而脉压增大，突眼等。

　　而A、B、C及D的病变不能独立解释上述全部临床表现。

　　第85题

　　试题答案：E

　　试题解析：

　　本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型（由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起）和周围型（由面神经核或面神经受损所致）。周围型患者，出现一侧面部肌肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉；面神经核下部只受对侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以，核上组织病变是临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹，可以皱额。

　　第86题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　外周全血细胞减少，常是骨髓造血功能衰竭的特征。其他原因导致的贫血（除抑制骨髓造血功能外），不出现周围完全血细胞减少。再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭的疾病。

　　缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血是造血原料不足所致；溶血性贫血是红细胞破坏过多的结果；失血性贫血是红细胞丢失过多的病变。后述四项贫血，均不引起白细胞和血小板减少。

　　第87题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　据病史提供的资料，可考虑至肺心病和高血压性心脏病，但肺心病多引起右心室增大，高血压性心脏病符合题干中的左心室增大表现。

　　患者无杂音可除外风心病；无病毒感染史及相应心脏体征可除外E；患者可能伴有冠心病，但未能提供症状及心电图ST-T改变，故不能肯定。

　　第88题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者；恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严惩程度及持续时间突然加重者自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者；急性心肌梗死疼痛时间更长，心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项，故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。

　　第89题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　选用药物前应首先确定确定诊断，根据患者巨大脾脏，白细胞显著增高并见少许各种幼稚粒细胞，血小板极度增多，不难确定为慢性粒细胞白血病。备选答案中，VP方案、HOAP方案为治疗急性白血病常用方案，雄性激素、强的松对慢粒治疗作用不大，而马利兰是目前治疗慢粒缓解率最高的药物，应予以首选。

　　第90题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　湿热蕴脾证一方面因湿热内阻，熏蒸肝胆，迫胆液外泄而见阳黄，湿遏热伏而见身热不扬；又因湿邪困脾而见腹胀满，肢体困重，便溏，舌脉为典型湿热之象。肝胆湿热证，虽然也见阳黄，但无湿困中焦症状，其他如大肠湿热、肝火上炎、寒湿困脾等证的表现下此病相去甚远。所以A、B、C、E均非正确选择。

　　第91题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　中年男性患者，慢性胃炎多年，胃镜活检发现胃粘膜内出现分泌粘液的杯状细胞，即出现大肠粘膜上皮分泌粘液的杯状细胞。这是由于长期慢性炎症的刺激，胃粘膜的主细胞或臂细胞转变为肠上皮细胞，称为肠上皮化生。化生是一种分化成熟的组织，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种相似性质的组织过程。本例患者胃粘膜出现大肠上皮化生，是慢性萎缩性胃炎的表现。故答案D是正确的。

　　本例未见有鳞状上皮出现，而鳞状上皮化生多见于支气管或宫颈，故答案A不适合。亦未见到胃腺体囊状扩张、腺体增生或非典型增生，故答案B、C、E均不正确。

　　第92题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　根据对患者证候分析，其证型属肝风上扰，治疗以镇肝熄风为法。泻肝清火治疗肝炎亢盛，滋阴平肝法治疗阴虚阳亢，化痰祛湿法治疗痰湿中阻，滋阴补阳法治疗阴阳两虚，皆非对本患者的治法。

　　第93题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　根据对患者的证候分析，是饮食停滞。治疗以消食导滞，和胃止痛为法，首选保和丸。化瘀通络、理气止痛之失笑散，疏肝解郁、健脾和营之逍遥散，行气疏肝、活血止痛、和解少阳之金铃子散合小柴胡汤，行气疏肝、祛寒止痛之良附丸皆不宜用。

　　第94题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　根据对患者的证候分析，其证型为气阴两虚，治疗以益气养阴为法，首选参芪麦味地黄汤。益气生津、敛阴止汗之生脉散；滋补肝肾之六味地黄丸；健脾益肾之无比山药丸；滋阴降火之知柏地黄汤皆不宜用。

　　第95题

　　试题答案：C

　　试题解析：

　　该患者的主要临床表现是腹痛、发热、黄疸，还有组织血液灌注不足的征象。诊断首先考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。其主要的病理改变是胆管的梗阻和感染，导致胆汁内的细菌和毒素进入血循环，故本题的正确答案是C.本病例未提供他人创伤、失血、过敏和心脏疾病的征象。所以，A、B、D、E不是最佳选项。

　　第96题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　年轻育龄妇女，停经8周后有阴道出血，宫体已增大如孕50天大小，应考虑为妊娠，A项可排除。B、C、D、E均为妊娠病，B为异位妊娠，腹痛较重而阴道出血不多，妊娠不在宫内，子宫增大不可能与停经日期相符；先兆流产腹痛隐隐而出血不多，宫口未开；不全流产应有组织排出，且子宫大小与孕月不符；难免流产符合题干中所有症状、体征，故为正确选项。

　　第97题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　患者有宫腔手术史，高热恶寒，下腹疼痛拒按，带下赤白臭秽，尿黄便结，舌红苔黄糙，脉滑数。检查：体温39℃，脉搏110次/分，白细胞计数明显增高，诊断应为急性盆腔炎，C、D、E均可排除。在A、B二项中，气滞血瘀与上述诸证不符，故诊断为A.

　　患者，女，49岁，已婚。绝经3年，1周来带下量多、呈黄水夹血丝状、有异臭，外阴瘙痒、灼热、干涩，便结尿黄，舌红苔黄腻，脉弦数。检查：阴道粘膜菲薄，见散在出血点，阴道分泌物镜检为清洁度Ⅲ度，Ph值增高，皆因绝经以后雌激素水平下降所致，应诊断为老年性阴道炎，D、E二项即可排除。而患者其他证象及舌脉所见均非脾虚湿盛，而为湿热下注表现，故A可除外。肾阴亏损者表现有某些共同点，但无肾阴亏损之特有症状，舌脉也不符故也不予选择。

　　第98题

　　试题答案：A

　　试题解析：

　　患者30岁已流产1次，现月经量多，淋漓不止，妇检子宫已如孕8周大小，宫底部突起，质硬。B超也证实有子宫肌瘤，应首先考虑手术治疗以缓解症状，除去肌瘤以利于妊娠，因惟有子宫肌瘤摘除术可保留生育功能故不选择子宫全切，也不选择C、D、E药物治疗。

　　第99题

　　试题答案：D

　　试题解析：

　　该患儿为足月新生儿，已知为Rh溶血病，血胆红素轻度增高，且以未结合胆红素为主，故可暂缓换血，不必使用白蛋白或血浆，苯巴比妥作为酶的诱导剂用于酶系统生成障碍者，故备选答案A、B、E均不合适，强的松可用于溶血病，但不主张常规使用。故立即进行光疗为最合适的治疗为最合适的治疗措施。

　　第100题

　　试题答案：B

　　试题解析：

　　患儿体重45kg，体重减轻44%，腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下等提示患儿Ⅲ度营养不良。中医证候提示其为干疳，已全身衰竭，气血两败。故治宜补益气血，备选答案中B钱乙调中丸健脾和中，补益气血，应作为首选；E人参养荣汤益气补血，养心安神，虽功用近，但不是最佳选择。而备选答案中A、C、D功用与本证相差太远，可不考虑。故正确答案为B。

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锦心素颜

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