宫腔积血伴盆腔积液

生活需要勇气

女性，32岁，停经45天，阴道出血1天，B超示难免流产，尿TT阳性。行人流术刮出少量绒毛（宫颈扩张时中等量暗红色血液喷出），子宫收缩欠佳，术后宫腔10CM。术后抗炎治疗，术后一天血止。术后第4天晨剧烈腹痛腹胀，下腹拒按，伴里急后重感，无阴道出血，B超示宫腔积液1。6CM盆腔积液1。7CM。予以扩张宫颈流出约10ML暗红色血。予以抗炎促宫缩治疗，3小时后又复前症状。请教各位前辈该如何处理？因为我们是乡镇卫生院，没有更多的其他检查了。

[ 本帖最后由 生活需要勇气 于 2009-5-15 21:48 编辑 ]

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去大点的医院 详细检查 下

生活需要勇气

病情跟踪：患者转上级医院，先予以米索2颗口服后阴道少量出血，腹胀好转。第2天复查B超示右侧附件包块约9*5大小的包块，血HCG约2000多，继续抗炎，止血治疗约3天，B超复查在原有的包块基础上又增加一小囊肿，准备行泊腹探查术。期待结果。

江山如画

应该回忆一下绒毛组织是否有异常 如是否有水泡 是否量少的不正常  结合HCG值很高 有卵巢包块 不排除卵巢黄素囊肿 本人愚见 是否是滋养细胞疾病？等待结果

阳光

我想知道诊断是难免流产还是稽留流产！我考虑稽留流产的可能性大！所以导致了这个危险性！

生活需要勇气

病情跟踪：手术进腹，发现盆腔积血块约400毫升，右侧宫外孕，左侧为化脓性包块。病人术后恢复顺利。病情跟踪到此结束。非常感谢各位的参与和关心，尤其是发言的各位，你们的观点是对我无私的帮助，再次感谢你们。

琦琦

搞不懂啊，宫内刮出物不是还有绒毛的么？怎么还有个宫外孕的呀？？

小小小小草

这样的病例讨论形式多好，能学习很多知识呢。可惜我们这里病例材料不多，否则，我也发。

浣花溪

查B超，排除是否有子宫穿孔的可能，

锦心素颜

谢谢分享！辛苦啦！