【呼吸泌系统】1型呼衰机制问题

ojw0667

mx1231-欧建文

30．(2013)男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，
双肺闻及少许干湿啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO  55mmHg，PaCO  39mm
Hg。该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是
A．肺内分流
B．弥散功能障碍
C．肺通气不足
D．氧耗量增加
E．通气／血流比例失调
老师讲的呼吸系统4讲最后一题给的答案是E．通气／血流比例失调，群发题给的答案是B．弥散功能障碍
百度答案全是C．肺通气不足

最后顺带老师解析下  弥散功能障碍    通气／血流比例失调   1型呼衰具体怎么选，我看了下视频也不是太明白

枫情不改

答案：E
分析：根据题干的血气分析结果：PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。只有PaO2 ＜60mmHg,而PaCO2 正常（正常值为35-45mmHg），可诊断为1型呼衰，其主要机制为：肺通气血流比例失调。故选择E合理。