魏莱医生：新加坡中央医院一月学习感悟

张小盒

2013年11月我有幸去往新加坡中央医院进行了为期一个月的学习参观，在这里想和大家分享一下在中央医院的学习体会感触。
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初到SGH，我发现它没有像我们医院一样的严格意义上的大门，没有围墙，从实质上来说它应该是一个医学园区，整个医学园区错落在一座山坡上，环境十分优美，由新加坡中央医院和新加坡健保集团下的许多姊妹医院组成，其中包括新加坡国立心脏中心、新加坡国立癌症中心、新加坡国立眼科中心、新加坡国立牙科中心和杜克-新加坡国立大学医学院。中央医院有共1660多张床位（新加坡常驻人口510多万），专科医生800多人，护士3000多人，年总手术量例近5万例（手术室内手术）。在2008年SGH加入了JCI安全和质量标准体系.是新加坡最大的住院医生培训基地，世界知名的教学医院，吸引了全世界各地医护人员参加他们的医疗培训计划。

在新加坡不仅医院架构和集团管理模式和我们不同，公立医院医生的职称也和我们有很大不同。在这里给大家简要介绍一下。这个金字塔模型表现了医生职位的从低到高，新加坡主要有两所医学院，新加坡国立大学杨璐琳医学院，本科五年制，学生毕业获得MBBS（Bachelor of Medicine and Bachelor ofSurgery）；杜克—新加坡国立大学医学院是学士后学位，学制四年，学生毕业后获得MD（Doctor of Medicine）。新加坡的医学生在校期间没有实习阶段，所以学生毕业后，要申请新加坡医院的Houseman，类似国内的实习轮转。Houseman一般一年左右；之后就是Medical Officer，大约需要五年，通过FRCS或者FRCP后，才能成为外科或者内科Registra，相当于国内的主治医生。之后的晋升需要时间、临床、科研论文、职位空缺等各方面的因素，上一级是Associate Consultant，然后就是Consultant，这两级大概类似于国内的副主任医师级别，成为Senior Consultant相当于主任医师。大多医生在成为Consultant或者Senior Consultant后，就不会选择去获得Professor的头衔，而会选择到压力更小、收入更多的私立医院行医。

SGH麻醉科主要有三大块组成：临床麻醉、疼痛治疗和外科ICU。这和我们武汉协和医院的组织构架非常一致。
SGH麻醉科有工作人员约150人，其中医生120多人，顾问级别52人，主治13人，其余是进修、住院、实习医生。还有麻醉护士和数名文职人员。

SGH所有手术间均相对固定到相应科室，麻醉医生甚至手术室护士也相对固定，这样使团队的配合更加默契；每个手术室每天的手术安排甚至在一两个月之前已经由相应科室确定好，无需手术室来安排；每个麻醉医生下一周的工作在周五就可以在个人邮箱查到，对麻醉医生如何安排个人时间提供了便利。

小娅

来了解知识

张小盒

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