【泌尿系统】58．患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白...

mp1730-孙浩

58．患者，女，58岁，双下肢进行性水肿2个月，尿蛋白2g/24h，血红蛋白19g/L，1天来出现肉眼血
尿，首先应考虑的诊断是
A．肾小球病进展
B．尿路感染
C．尿路结石
D．急性肾炎
E．肾静脉血栓

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正确答案为E
      肾小球疾病有尿蛋白大于3.5g/d，血浆蛋白小于30g/L与本题不符，故排除A；尿路感染有膀胱剌激征，故排除B；尿路结石一般不出现下肢水肿和蛋白尿，故排除C；急性肾炎有高血压，与本题干不符，故排除D；肾静脉血栓形成的表现：患侧腰胁痛，尿异常出现血尿、蛋白尿，肾功能异常，故选E。