【呼吸系统】女，22岁，受凉后出现寒战，发热，咳嗽，咳少许粘痰3天，自服感冒药后...

mp5145-孙美娜

女，22岁，受凉后出现寒战，发热，咳嗽，咳少许粘痰3天，自服感冒药后热退，查体:体温39.5，急性病容，右肺呼吸音减弱，语音震颤增强，血白细胞13.4*19^9/L,N0.87.胸部X线示右下肺大片状模糊阴影。该患者不宜首选:
a.青霉素
n.左氧
c阿莫西林
d.头孢曲松
e.阿米卡星

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正确答案为：e.阿米卡星
患者受凉后出现寒战，发热，咳嗽，咳少许粘痰，体温39.5，血白细胞13.4*19^9/L,N0.87.胸部X线示右下肺大片状模糊阴影，初步诊断肺炎球菌肺炎，治疗首先：青霉素、磺胺类药、红霉素、洁古霉素、先锋霉素IV号。而阿米卡星的耳毒、肾毒、肌酐毒非常严重，所以不首先。