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[苗圃已经为您解答] 【呼吸系统】男,59岁,畏寒,高热1周余

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发表于 2017-1-18 17:56 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 84786570 于 2017-1-18 17:57 编辑

男,59岁,畏寒,高热1周余,查体:T39.5℃,P132次/分,R28次/分,BP85/50mmHg,左臂皮肤可见淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性啰音,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb102g/L,WBC16.8×109/L,PT18秒(对照12秒),纤维蛋白原1.19g/L,该患者最可能的诊断是
A.肺结核
B.脓毒症
C.肺部感染合并DIC
D.急性白血病
E.肺血栓栓塞症
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发表于 2017-1-18 18:03 | 只看该作者


正确答案为:C.肺部感染合并DIC
   该患者感染引起DIC,当下列五项检查中出现三项以上异常,结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时,便可诊断DIC。包括:①血小板计数低于80×109/L;②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上;③帆浆纤维蛋白原低于1.5g/L或呈进行性降低;④3P(血浆鱼精蛋白副凝)试验阳性,⑤血涂片中破碎红细胞超过2%等。

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