【呼吸系统】女性，70岁，既往糖尿病史一周来受凉后咳嗽

陶亮 · 发表于 2017-1-9 12:43

女性，70岁，既往糖尿病史一周来受凉后咳嗽，咳白痰，咳平卧，查体除双下肢水肿外余均正常，胸部X检查肺纹理增多，双侧少量胸水，化验WBC8.0X10/L,ALB25g/L，胸水原因最可能是
A肺炎
B低蛋白血症
C心衰
D结核
E恶性肿瘤

小时候会飞 · 发表于 2017-1-9 23:01

糖尿病严重影响到了肾功能损害,出现的蛋白的流失,引起的低蛋白血症,导致机体水肿。既然没有别的病，就考虑胸水是低蛋白血症引起的

白细胞正常，排除肺炎
心衰引起的事肺水肿，不是胸腔积液
没有提示结核中毒症状，排除结核
X线没看到占位，虽然临床上不除外肿瘤，但是做题上就可以排除肿瘤了

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