【消化系统】男，55岁。因低位直肠癌行Dixon手术。患者术后可能出现的情况是

mp2052-郑家玉

男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合位于齿状线上1厘米。患者术后最可能出现的情况是
A.性功能障碍
B.排尿功能障碍
C.排便功能完全正常。
D.排便前有便意，但不能控制排便。
E.排便前无明显便意，排便控制不理想。

jg356-邓建军

正确答案：5
Dixon手术由于吻合口位于齿状线附近，在术后的一段时间内病人出现便次增多、排便控制功能较差。

路边摊

直肠下段是排便反射的主要发生部位，是排便功能的重要环节，在行直肠肛管手术时，原则上是以根治性切除为前提，要求远端切源距离癌肿下缘2cm以上。该患者行低位直肠癌行Dixon术，由于吻合口位于齿状线附近，直肠粘膜无法感受到粪便的刺激，因而排便前无明显便意，且手术损伤部分肛门括约肌，因而患者对排便控制欠佳。因此，在术后一段时期内病人大多出现排便前无明显便意，排便控制不理想（E对）（CC错）。性功能障碍（A错）、排尿功能障碍（B错）为阴部神经损伤的表现，在Dixon手术发生率较低。

mp2052-郑家玉

谢谢你们解析我也选5，答案3排便功能完全正常。求解/

路边摊

mp2052-郑家玉 发表于 2017-1-7 08:55
谢谢你们解析我也选5，答案3排便功能完全正常。求解/

直肠下段是排便反射的主要发生部位，是排便功能的重要环节，在行直肠肛管手术时，原则上是以根治性切除为前提，要求远端切源距离癌肿下缘2cm以上。该患者行低位直肠癌行Dixon术，由于吻合口位于齿状线附近，直肠粘膜无法感受到粪便的刺激，因而排便前无明显便意，且手术损伤部分肛门括约肌，因而患者对排便控制欠佳。因此，在术后一段时期内病人大多出现排便前无明显便意，排便控制不理想（E对）（CD错）。性功能障碍（A错）、排尿功能障碍（B错）为阴部神经损伤的表现，在Dixon手术发生率较低。