【呼吸系统】治疗急性呼吸窘迫综合最有效的

暮暮

治疗急性呼吸窘迫综合最有效的
A．持续高浓度吸氧
B．应用呼气末正压通气
C．持续低浓度吸氧
D．迅速应用糖皮质激素
E．应用正压机械通气
正确答案:C  解题思路：呼气末正压通气治疗可使呼气末肺容量增加，闭陷了的小气道和肺泡再开
放，肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成，改善弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，从而改
善氧合功能和肺顺应性，减轻呼吸作功，使呼吸窘迫改善。


应该选择什么呢

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正确答案为： B．应用呼气末正压通气
     急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。
      临床表现：是顽固性低氧血症、呼吸频数、呼吸窘迫，胸部X线示双肺弥漫性浸润影，后期多并发多器官功能障碍。
      治疗：机械通气。呼气末正压通气（PEEP），PEEP改善ARDS的呼吸功能，主要通过其吸气末正压使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC）。