海绵窦海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSHs)MRI病例图片影像诊断分析

葛盼辉 · 发表于 2016-11-14 16:59

【临床病史】：患者，男性，47岁，无明确临床病史，由于进展性视力障碍于急诊科就诊。体格检查发现，左侧凝视时出现水平复视。
【影像图片】MRI图像

【影像表现】：轴位T2WI显示，左侧海绵窦区见一等信号肿块影（与灰质信号相比）。T1WI增强显示，左侧海绵窦区于6分钟和15分钟相继出现范围增大的明显强化结节影，说明病变呈渐进性强化表现。红细胞标记显像显示左侧海绵窦区摄取增加。
【影像诊断】：海绵窦海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSHs)
【诊断要点】：
MRI可以对CSHs进行定性、定位诊断，显示病变与周围结构的关系。
MR影像表现为，T1WI图像显示为低至等信号边界清楚的软组织肿块影，T2W1为明显高信号。增强扫描为向中心充填的持续性明显强化。
通过示踪红细胞血池闪烁显像，可证实此诊断。
【鉴别诊断】：
脑膜瘤
脊索瘤
软骨瘤/软骨肉瘤
【讨论】：海绵窦海绵状血管瘤（CSHs）属于不常见的良性病变。鞍区肿块中所占比例不足1%，男女发病比例为1:7，好发年龄为40岁左右。临床症状：头痛、眼眶痛、颅神经麻痹、眼肌麻痹等。MR影像表现为，T1WI图像显示为低至等信号边界清楚的软组织肿块影，T2W1为明显高信号。增强扫描为向中心充填的持续性明显强化。