性传播疾病记忆要点

廖秋茹 · 发表于 2016-5-2 17:50

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性传播疾病
淋病一．淋病的特点
病原体是淋病奈瑟菌（简称淋菌）
二．感染途径
通过性交经黏膜感染。
三．临床表现
男性可引起急性淋菌性前尿道炎，女性以宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎等
四．流行病学资料、临床及实验室诊断
实验室检查：
1.分泌物涂片检查：急性期见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌，可作为筛查手段
2.分泌物淋菌培养为诊断淋病的金标准
五．治疗
首选第三代头孢，性伴侣就同时治疗

梅毒

梅毒是由苍白密螺旋体引起的一种慢性全身性传染病。
一．感染途径：性接触是主要传播途径
二．分期
一期梅毒：软下疳
二期梅毒：皮肤有梅毒疹
三期梅毒：永久性的皮肤损害
三．治疗：首选青毒素

生殖道沙眼衣原体感染

一．感染途径
成人主要经性交直接传播，经产道感染是最主要的感染途径。
二。诊断
检测沙眼衣原体抗原，是目前临床最常用的方法。敏感性及特异性均较高。
三．治疗首选红霉素
生殖道病毒感染
一、生殖器疱疹
生殖器疱疹是单纯疱疹病毒感染所致的性传播疾病，疱疹病毒分为I型、Ⅱ型（生殖器型），传播途径也是性传播。
治疗
无彻底治愈方法，治疗原则是减轻症状，缩短病程。
原发型生殖道疱疹对胎儿危害大，妊娠早期应终止妊娠。
分娩时原则上应对软产道有疱疹病变产妇行剖宫产
二、巨细胞病毒感染
只要记住有一个特异性的细胞：猫头鹰细胞具有诊断价值。
与生殖器疱疹一样：妊娠早期应终止妊娠

尖锐湿疣尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染，引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病。另个还有一个病也是人乳头瘤病毒感染的：宫颈癌
诊断也有一个特异性的细胞：空泡细胞（挖空细胞）[/
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艾滋病
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的简称，人类免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病，主要通过性接触和体液传播，病毒主要侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞（CD4＋T淋巴细胞）。
一、病原学
主要感染CD4＋T淋巴细胞，也能感染单核巨噬细胞、B细胞和小神经胶质细胞、骨髓干细胞等，HIV有嗜神经性
二．流行病学
通过性接触和体液传播
三．CD4＋T淋巴细胞受损的方式及表现
HIV进入人体后其外膜蛋白（gp120）与CD4＋T淋巴细胞膜融合
四、临床表现
主要记住抗－HIV阳性，就是说明考你的艾滋病。
HIV常见的机会性感染的种类和表现：
1.呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎
2.胃肠系统：白色念珠菌、疱疹病毒和巨细胞引起的口腔炎、食管炎及溃疡。
3.神经系统：可出现头痛、癫痫、进行性痴呆等
4.皮肤黏膜受损：表现为卡氏肉瘤、舌乳头状瘤的感染、外阴疱疹与尖锐湿疣。
5.眼部受损：表现为巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫视网膜炎。
六、治疗
1.抗病毒治疗
只要外周血HIV RNA》1000－10000拷贝/L，CD4＋T淋巴细胞计数少于0.5×10 9／L
就需要接受抗病毒治疗。
2.预防和治疗机会性感染