降压药物应用的基本原则

末岩 · 发表于 2015-11-30 09:24

本帖最后由末岩于 2015-11-30 09:24 编辑

降压药物应用的基本原则

这个内容是很基础的内容，绝大医生掌握、应用得很好，可能少部分基层医生和低年资医生，对这个掌握的还不是很好，所以今天参照最新指南，罗列出这个内容。

降压治疗药物应用应遵循以下4项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。

1) 小剂量
初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。降压药物需要长期或终身应用，药物的安全性和患者的耐受性，重要性不亚于或甚至更胜过药物的疗效。

2) 尽量应用长效制剂
尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，以达到平稳控制血压。

3) 联合用药
以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

4) 个体化
根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力，选择适合患者的降压药物。