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苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网»论坛 › 临床二区 › 妇产科讨论版 › 剖宫产术后双下肢肌力减退
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[产科] 剖宫产术后双下肢肌力减退

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lynn_lee214

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发表于 2009-1-24 14:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者，25y 孕38+3周，社会原因剖宫产,术后36小时出现双下肢运动神经障碍,肌力II级,左下肢为重,无感觉障碍平面。

术中腰麻+连硬外麻醉,腰麻穿刺未见脑脊液,注射少量腰麻药物效果不佳,即连硬麻置管,术后使用镇痛泵,患者诉下肢抬起无力,请麻醉医师会诊后取出镇痛泵.

术后患者出现下肢无力后即用甘露醇、弥可宝、激素等对症治疗，效果不明显，括约肌功能正常。

MRI示马尾部有水肿，我院放射科主任认为水肿区域可能存在毛细血管网先天畸形，但诊断不明确。



请问各位有没有遇到过类似的情况，可能的原因及相关处理、预后怎么样？



谢谢
放射科, 括约肌, 脑脊液, 剖宫产, 障碍

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发表于 2009-1-24 21:30 | 只看该作者
术后用镇痛泵了没事的（请问是不是那种自动泵），我们经常遇到这样的患者，请楼主放心！形成的原因当然是泵造成的！左侧重嘱患者右侧卧位，给患者左下肢肌肉按摩加局部理疗，同时加强和患者的沟通给予心理治疗增强其离床活动的信心！很快就会逐渐恢复的！

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发表于 2009-1-24 23:14 | 只看该作者
同意我们也经常遇到这重情况 镇痛泵拔除后会漫漫好转

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a6jiang

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发表于 2009-1-25 09:14 | 只看该作者
学习呵呵学习

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阳光 + 1 可以参与一下啊！

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lynn_lee214

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 楼主| 发表于 2009-1-26 17:56 | 只看该作者
那一般需要多长时间恢复呢？会不会留下后遗症之类的
这种情况到目前为止已经十天了，没有明显好转，家属情绪很差
唉，这年过的～～～～
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阳光

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发表于 2009-1-26 18:32 | 只看该作者
原帖由 lynn_lee214 于 2009-1-26 17:56 发表
那一般需要多长时间恢复呢？会不会留下后遗症之类的
这种情况到目前为止已经十天了，没有明显好转，家属情绪很差
唉，这年过的～～～～

这么长时间啊，注意有无静脉血栓！我遇到的患者最长没有超过一周的，我建议您立即请神经科会诊！
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哈哈镜 该用户已被删除
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发表于 2009-2-13 13:47 | 只看该作者
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小月儿自强不息苗圃医学官方认证

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发表于 2014-12-2 16:10 | 只看该作者
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发表于 2014-12-2 22:45 | 只看该作者
谢谢分享！！学习学习！
人生若只如初见
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神小风

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发表于 2014-12-3 09:29 | 只看该作者
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