CO2激光切除声带前联合后对嗓音功能影响的研究

张小盒 · 发表于 2014-12-10 18:38

摘要】
目的通过主客观评估方法分析CO2激光切除喉癌患者术后嗓音功能的恢复情况，探讨前联合切除对嗓音功能的影响及影响因素。
方法选择2007年1月至2008年6月于我科接受CO2激光手术治疗的喉癌患者25例，按其术中是否切除前联合分为两实验组。于术后6个月对患者进行嗓音客观评估，包括：嗓音声学分析、电声门图检查、最长发声时间测定、频闪喉镜检查，并对患者进行嗓音障碍指数-10（voice handicap index，VHI-10）评估表自我评分。选择30例健康男性作为正常对照组，数据资料对比组间差异。结果 23例患者完成嗓音声学检查。两实验组与正常对照组相比较，各参数差异均有显著统计学意义（P<0.01）；两实验组之间进行比较，切除前联合组中参数F0、Jitter、shimmer及NNE值相对未切除组增高，CQ及MPT值相对减低，对于两组间参数的差异，F0和Jitter差异无统计学意义（P>0.05），其余四个参数差异均有统计学意义（P<0.05）。切除前联合组与未切除前联合组患者VHI-10得分绝大多数处于中重度嗓音障碍（90.9%和85.7%），前者得分处于重度嗓音障碍的比例高于后者（36.4%和28.5%）。
结论喉前联合的切除与否与CO2激光术后嗓音功能的恢复及保留密切相关。术中避免损伤或保留前联合，术后可获得更好的发声质量。