患者嗓音疾病手术前后的自我评估、声学分析、喉镜检查及其相关性研究

张小盒 · 发表于 2014-12-10 18:34

目的嗓音疾病患者手术前后的自我评估、声学分析、喉镜检查及其相关性研究。嗓音疾病是耳鼻喉科的常见疾病，不仅影响嗓音功能，还会引发不同程度的心理及社会问题，影响患者的生活质量。我们可以通过患者对嗓音的异常的自我评价（VHI量表）、声学分析及喉镜检查全面评估嗓音疾病，以期对临床的诊断和治疗起到帮助作用。
方法对40例嗓音疾病患者手术前后分别进行自我评估、声学分析和喉镜检查三项内容。自我评估采用嗓音障碍指数（VHI）量表中文版，包括功能F、生理P、情感E三方面，总分记为TvH。声学分析通过嗓音分析软件Dr. Speech对患者的声音样本进行分析，选取基频微扰J、振幅微扰S、标准化噪声能量NNE三个参数。喉镜检查为客观的形态学检查，通过观察声带边缘的光滑程度及闭合情况，判定手术前后声带的发音质量。
结果 VHI量表中除E外，F、P、TvH之间的相关性良好，声学分析J、S、NNE三个参数之间相关性良好，VHI量表中的F、P、E、TvH与声学分析参数J、S、NNE之间有良好的相关性，以上均应用Pearson相关检验。手术前后VHI量表中TvH的数值差异，声学分析中的J、S、NNE各参数值差异均存在统计学意义（P值<0.05）。术后1周左右较术前数值皆出现不同程度下降。喉镜检查显示声带边缘较术前明显光滑，闭合程度佳。
结论 VHI量表中文版以患者的主观感受为中心，对嗓音疾病的生活影响进行自我评估，也存在其局限性，受年龄、教育程度等影响。声学分析则从客观方面详细地分析了患者的嗓音质量，评估手术疗效。喉镜检查从形态学方面提供了极好的佐证。之前的研究多从主观或客观单方面进行研究，缺乏全面的了解。本研究将三者结合起来可以对患者手术前后的嗓音疾病进行综合评价，不仅达到去除病变和临床治愈的目的，还考虑到患者生理功能的恢复和社会适应性，使医生的治疗目标和患者的主观感受和生活要求相一致，相信对于嗓音疾病的手术治疗，疗效评估及术后随访等都能起到积极的作用。