耳石功能失调的步态不稳

张小盒 · 发表于 2014-12-10 19:14

　　耳石刺激诱发的运动研究的不多，但前庭功能失调产生异常的姿势、步态、共济失调和易于倾倒。倾倒的过程中，肌肉接受神经支配增多去对抗落地的影响。肌电图至少有两个峰。肌肉激活的模式前倾时主要是伸肌；后倾时为屈肌。⑴前庭脊髓通路反应：突然倾倒，眨眼肌肉激活的潜伏期眨眼为45ms，胸锁乳突肌为43ms，四头肌为75ms。颈部和腿部肌肉为脊髓传导速度20m/s，这与听反射是相似的。比皮层脊髓束60m/s的传导速度慢。⑵意外倾倒的异常反应：一侧半规管耳石功能全失的病人对倾倒的短潜伏期的反应是完整的。这就排除了其评价前庭功能失调侧偏的价值。若病人患运动皮层疾病，损伤对侧肢体不能产生适应反应，反应在皮层控制之下。而初级通路不经皮层。