耳疾列入“常见重大疾病防治”项目

张小盒 · 发表于 2014-12-4 21:29

“小科目”挤进“大计划”

　　耳朵有两大重要功能，一个是“管”听觉，另一个是“管”维持身体平衡；耳部的疾病包括中耳炎、眩晕、听神经瘤，也包括面瘫、颞骨和侧颅底肿瘤等等；传统的耳部手术治疗主要以清除病灶为目标，如若在此过程中注意到耳朵相关的血管与神经，那么，我们就将能保护或修复病人的听觉、平衡、味觉和面神经功能……

　　著名耳鼻喉科专家迟放鲁教授习惯地将自己从事的耳疾诊治定位于五官科常见病中的“小科目”，而又形象地将耳朵四周交叉穿行的血管、神经比喻为“一大堆电话线”。

　　“知道吗，‘十五’计划之前，耳鼻喉科中的常见疾病还从未进入过国家攻关行列呢。”对于自己能够连续领衔国家“十五”计划科技攻关项目和“十一五”计划科技攻关项目，身为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长、耳神经颅底外科主任、上海市听觉医学临床中心副主任的迟教授，此时显然有些许兴奋。

　　“开进耳朵”不过百人

　　中耳炎、神经性耳聋、眩晕、面瘫、侧颅底肿瘤等疾患极其普遍，然而“谁来看”“怎么看”却始终是个大问题。我国有3万多耳鼻喉科专科医生，然而真正能“开进耳朵”的，却不过百人。这就是迟放鲁他们面对的现实。

　　“十五”课题《我国耳神经疾病早期干预措施及规范化治疗方案研究》、“十一五”课题《耳微创技术及神经血管保护和修复研究》，则堪称集合了全国同一领域的一线精英。他们携手跨上的第一个“台阶”，是成功完成了有关耳疾的3个方向临床基础课题——耳聋多基因快速诊断方法和国产人工耳蜗验证，眩晕病人规范化手术及前庭康复训练方法，面瘫和面神经肿瘤治疗方案。1项国家科技进步奖、2项上海医学科技奖、2项上海市优秀发明奖，以及科技部验收项目所给出的“优秀”评价，既是对10多家单位2年来联合攻关的最好注解，更是众多病家期盼已久的福音。

　　新思路重建新“通道”

　　今年再度中标主持“常见重大疾病防治”项目，迟放鲁教授获得的250万元国家资金资助又将投向何处？

　　“事实上，耳部周围分布有多根重要血管，而且人脑12颅神经中的大部分都通过耳朵所在的侧颅底部位。因此，耳科手术的好坏与否，将直接影响到患者术后会否出现听力下降、面瘫、讲话声音嘶哑、呼吸困难、无法吞咽等后遗症。”

迟教授坦言，目前不少耳科手术较多关心的是诸如肿瘤是否彻底清除，而较少考虑对颅神经及血管的保护，“有些患者甚至在手术前就会被明确告知某些神经将遭受破坏。”这多多少少让迟放鲁他们感觉难以释然。

　　这种状况将在未来逐步改善。按照全国15家参与医院专家们的共同设想，新研究课题将为临床提供出一套优化的耳微创手术治疗方案，即以最小的创伤切除肿瘤，以最大的可能保留听力水平、保护重大血管、保存神经功能，“如果由于肿瘤包裹而不得不‘切断’，我们也必须找出另一‘线路’为它重建‘通道’”。

　　挤进了国家科技攻关计划的“小科目”，看来又将有一番大作为。