中西医执业医师复习考点：哮喘辨证论治二

程觉 · 发表于 2014-11-22 21:44

主症：喉中哮鸣有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。
　　病机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。
　　治法：解表散寒，清化痰热。
　　代表方剂：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。
　　常用药物：麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草，大枣等。

　　风痰哮证
　　主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青暗，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。
　　病机概要：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。
　　治法：祛风涤痰，降气平喘。
　　代表方剂：三子养亲汤加味。
　　常用药物：白芥子、苏子、莱菔子、麻黄、杏仁、僵蚕、厚朴、半夏、陈皮、茯苓等。