中医执业医师考试----《中医外科学》笔记（十三）

程觉 · 发表于 2014-11-25 15:30

第十三单元　周围血管疾病

　　周围血管疾病是指发生于心、脑血管以外的血管疾病。可分为动脉病和静脉病，动脉病包括血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等；静脉病包括血栓性浅静脉炎、深静脉血栓形成、静脉曲张等。
　　【本章的学习方法】
　　结合临床病例，理解的基础上记忆
第一节　概论

　　【考试内容】
　　周围血管疾病的常见症状与体征和周围血管疾病的检查方法
　　1.周围血管疾病的常见症状与体征
　　（1）疼痛：肢体疼痛是周围血管疾病的常见症状，包括间歇性疼痛、持续性疼痛（静息痛）。其主要原因有动脉供血不足、静脉回流障碍、血液循环异常等。
　　（2）皮肤温度异常：动脉闭塞性病变多为肢端寒冷，闭塞程度越重，距离闭塞平面越远，寒冷愈明显。静脉病变多为下肢潮热感，下垂时更明显。
　　（3）皮肤颜色异常：包括苍白、紫绀和潮红等。
　　（4）感觉异常：有潮热和寒冷、怠倦感、麻木、针刺或蚁行感等。
　　（5）肢体增粗或萎缩：肢体肿胀多发生于下肢，静脉淤滞性肿胀一般为凹陷性水肿。肢体或趾（指）变细、瘦小、萎缩，均是由于局部动脉血液供应不足，长期缺乏必要的营养。
　　（6）溃疡和坏疽：缺血性溃疡是动脉病变引起，淤积性溃疡多由静脉病变引起。
　　2.常用的检查血管功能试验：
　　①皮肤指压试验；
　　②肢体位置试验；
　　③运动试验；
　　④大隐静脉瓣膜功能试验；
　　⑤深静脉通畅试验；
　　⑥直腿伸踝试验和压迫腓肠肌试验；
　　⑦冷水试验和握拳试验。
　　3.病因病机
　　周围血管疾病的病因可分为内因与外因两大类。外因包括外感六淫、特殊毒邪（烟毒）、外伤等；内因包括饮食不节、情志内伤、脏腑经络功能失调、劳伤虚损等。
　　周围血管疾病病机特点是血瘀。
　　4.治则
　　活血化瘀就成为周围血管疾病总的治则。

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