中医执业医师考试----《中医妇科学》笔记（三）

程觉 · 发表于 2014-11-25 10:55

第三单元　女性生殖生理
　细目一：女性一生各期的生理特点

　　一、新生儿期
　　婴儿出生后的4周内，称为新生儿期。女婴在母体内受性腺和胎盘所产生的性激素影响，有的女婴出生时乳房可略呈隆起或少许泌乳，外阴较丰满；出生后脱离胎盘，血中女性激素水平迅速下降，极少数女婴可出现少量阴道出血，属生理范畴，一般很快会自然消失。

　　二、儿童期
　　新生儿期以后至12岁左右的阶段为儿童期。儿童期又可分为儿童前期和后期，儿童前期即7岁之后10岁之前，是肾气始盛的时期，齿更发茂，身体持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型；在儿童后期，约10岁始，第二性征开始发育。

　　三、青春期
　　从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。世界卫生组织（WHO）规定青春期为10～19岁。此期显著的生理特性表现为：
　　1.全身发育、身高、体形已渐发育为女性特有的体形。
　　2.内外生殖器官发育渐趋成熟，第二性征发育呈现女性特有的体态。
　　3.月经来潮是青春期开始的一个重要标志。
　　4.具有生育能力。此时期整个生殖系统的功能虽尚未完善，但已有生育能力。

　　四、性成熟期
　　性成熟期又称生育期。一般自18岁左右开始，约历时30年之久。此期生殖功能由成熟、旺盛，至后期又从旺盛逐渐走向衰退，经过成熟→旺盛→开始衰退的生理过程。在性成熟期，女性乳房亦发育成熟。

　　五、围绝经期
　　“七七”之年，此期肾气渐虚，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，生殖器官及乳房也逐渐萎缩，中医称“经断前后”或“绝经前后”。1994年WH0推荐采用“围绝经期”，即包括了绝经前期、绝经、绝经后期三个阶段。
　　1.绝经前期　有的妇女会出现月经失调，如周期或缩短或推后，经量或多或少，甚者可患崩漏。有些妇女也可同时出现腰膝酸软、夜尿频多、烘热汗出、烦躁易怒、失眠健忘、发枯易脱、牙齿酸软等。
　　2.绝经期　年龄80%在44～54岁之间。自然绝经通常是指女性生命中最后一次月经后，停经达到12个月以上者，称为绝经。中国妇女平均绝经年龄为49.5岁，此期大多妇女能自我调节，平稳渡过。但由于体质、社会、家庭、心理、工作环境等复杂因素的影响，一部分妇女会出现“经断前后诸证”，即现在所称“围绝经期综合征”。
　　3.绝经后期　是指绝经后至生殖功能完全消失，行将步人老年期。

　　六、老年期
　　一般指60岁以后的妇女。此期肾气虚，天癸已衰竭，生殖器官萎缩，骨质疏松而易发生骨折，心、脑功能亦随之减退，全身功能处于衰退期。

　　

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