中医执业笔试【中医内科学】【证型49种】

程觉 · 发表于 2014-11-24 16:41

一、感冒
常人感冒：
⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散
⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤
⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮
虚体感冒：
①气虚感冒：益气解表——参苏饮
②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤
二、咳嗽
⑴外感咳嗽
  ① 风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散
  ② 风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮
  ③ 风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤
⑵内伤咳嗽
  ① 痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤
  ② 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤
  ③ 肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散
  ④ 肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤

三、哮病
⑴发作期
  ①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤
  ②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤
  ③寒包热哮：解表散寒，清化痰热---小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤
⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤
⑵缓解期：
①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤
②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎
四、喘证
⑴实喘
①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散
②表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤
③痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤
④痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤
⑤肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子
⑵虚喘
①肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤
②肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散
③正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉
五、肺痈
⑴初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散
⑵成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——《千金》苇茎汤合如金解毒散
⑶溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤
⑷恢复期：清热养阴，益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
六、肺痨
⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸
⑵虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散
⑶气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散
⑷阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸
七、肺胀
⑴痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤
⑵痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤
⑶阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散
⑷肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤
（新版改为4个证型，取消【痰蒙神窍，开窍熄风，涤痰汤】）
八、肺痿
⑴虚热证：滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤
⑵虚寒证：温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤
⑶上热下寒：寒热平调，清温并用——麻黄升麻汤
⑷肾虚血瘀：纳气定喘，活血化瘀——七味都气丸合柴胡疏肝散
九、心悸
⑴心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸
⑵心血不足：补血养心，益气安神——归脾汤
⑶心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
⑷水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤
⑸阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸
⑹瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
⑺痰火扰心：清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤
十、胸痹
⑴心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤
⑵气滞心胸：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散
⑶痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
⑷寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳——栝蒌薤白桂枝汤合当归四逆汤
⑸气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤
⑹心肾阴虚：滋阴清火，养心活络——天王补心丹合炙甘草汤
⑺心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮

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