中医执业医师考试方剂学笔记（五）

程觉 · 发表于 2014-11-22 19:27

方剂与辨证论治

　　▍ 方剂与治法

　　一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。

　　二、(与方剂)关系 1、治法是用方或组方的依据

　　2、方剂是体现并验证治法的手段

　　三、“八法” —— 临床常用的治疗大法(清·程钟龄《医学心悟·医门八法》)

　　1、汗法：通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。

　　·适应证：表证，麻疹初起，疮疡初起/痢疾初起有寒热表证者。

　　·分类：辛温，辛凉

　　·注意：适度发汗(通身微汗出) / 药常不宜久煎

　　2、吐法：通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。

　　·注意：吐法易伤胃气，故体虚气弱、妇人新产、孕妇等均应慎用。

　　3、下法：通过泻下荡涤攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、淤血、结痰等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。

　　·适应证：邪在胃肠而致的大便不通、燥屎内结，或热结旁流，以及停痰留饮、瘀血积水等形证俱实者

　　·分类：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施

　　4、和法：通过和解或调和作用，使少阳之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。

　　·适应证：邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证

　　5、温法：通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法

　　·适应证：里寒证。或寒邪直中于里，或阳气受损，或素体阳气虚弱，以致寒从中生

　　·分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒

　　6、清法：通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。

　　·适应证：里热证。

　　·分类：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清虚热

　　7、消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形之邪的一种治疗方法。

　　·适应范围：饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

　　8、补法：通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法

　　·适应证：气虚、血虚、阳虚、阴虚、脏腑虚弱

　　·分类：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补