超声诊断学总论课件

牙妹 · 发表于 2008-4-1 00:08

超声诊断学总论

一、超声成像基本原理与设备　超声(ultrasound)是振动频率每秒在20000次（Hz,赫兹）以上，超过人耳听觉阈值上限的声波。超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性互相作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成图形、曲线或其他数据，借此进行疾病诊断的检查方法。

（一）超声波的主要物理特性　

1.指向性　超声波频率极高，波长很短，在介质中呈直线传播，具有良好的指向性，因此可对人体器官进行定向探测。

2.反射、折射和散射　超声在介质中传播与介质的声阻抗密切相关。

(1)声阻抗（Z）为声波传递介质中某点的声压和该点速度的比值，等于介质中声速和其密度的乘积。两种声阻抗不同的物体（组织）的接触面称界面。

(2)超声波传播途中遇到大于波长且具有不同声阻抗的界面时，部分声束发生反射，部分声束发生折射。声阻抗差越大，反射声束越多。

(3)超声波遇到远远小于声波波长且声阻抗不同的界面（如红细胞）则发生散射，能量会向各个方向辐射。

3.吸收与衰减　反射、散射、介质吸收等均可使声能衰减，不同生物组织对入射超声的吸收衰减不一，主要与组织中蛋白质和水的含量有关。

4.多普勒效应　当超声发射到一个静止的反射体时，反射波的频率与原发射频率相同。然而当反射体朝向探头运动时，反射频率将高于发射频率，反之，当反射体背离探头运动时，反射频率将低于发射频率。反射和接受频率之差与反射体的运动速度成正比，这种现象叫多普勒效应。这一物理特性已广泛用于心脏血管等活动脏器的检测。

(二)超声成像基本原理　一般超声仪均含有换能器、信号处理系统和显示器。换能器发射一定频率的超声波，在人体组织中传播时，常可穿透多层界面，在每一界面上均发生不同程度的反射和/或散射，这些反射或散射声波含有超声波传播途中所经过的不同组织的声学信息，被换能器接收并经过仪器的信号处理系统的一系列处理，在显示器上以不同的形式显示为波形或图像。

(三)超声设备　

　　1.在显示器上以不同的明暗光点反映反射回声强弱者，称辉度调制型显示(brightness　mode)，此类超声仪称为B型超声仪，显示脏器的二维图像。

　　2.M型(motion　mode)超声仪实质上仍属于辉度调制型，主要以时间运动曲线来观察被测物。

　　3.D型(doppler　mode)超声仪利用多普勒效应对心脏血管内血流方向、速度和状态进行显示，常在B型图像上进行多普勒采样。以彩色多普勒血流显像(color Doppler flow image,CDFI)技术应用广泛，可在屏幕上以不同颜色显示不同血流方向和流速。

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