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[急诊病例讨论] 不到24h,补液11000,有补过这么多液体的吗?

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发表于 2008-10-11 22:39 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
昨日收一病人:
       男,30岁。
      解酱油色小便伴腰痛,乏力4小时,10:00入院
     材料厂工作,有砷化氢接触史。平素体健。
    查体:巩膜黄染,皮肤稍黄染。一般情况尚好。余常规查体正常。
    小便酱油色。
    诊断:急性砷化氢 溶血。
    生化:总胆红素100,未结合80,ALT80,肾功,电解质正常。


     治疗:开通两组静脉通道
             地塞米松 10mg  iv
            5%NaHCO3 250  ml  ivgtt
           呋塞米   20mg iv  
          以1/2张含钠液补液,昨日10:00到今早8:00,补液11000,补钾30ml,解酱油色小便5500ml,心率80到90,血压120/70左右
       患者未诉特殊不适
    今早电解质,K3.10


   补液是为了冲刷肾小管,如此多的液体,夸张,各位最大补液多少,对补液有什么指教????

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发表于 2008-10-12 10:14 | 只看该作者

回复 1# piaolinp 的帖子

交体液如白蛋白可以用
晶替液太多  注意细胞水肿

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发表于 2008-10-12 19:58 | 只看该作者
上面是否用药合理?

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发表于 2008-10-22 15:29 | 只看该作者
特别怀疑是否合理,希望楼主能加以 解释!谢谢
风雨中做事  阳光下做人

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 楼主| 发表于 2008-10-24 00:25 | 只看该作者
补液是为了冲刷肾小管,避免溶血损害肾脏,肾脏需要水分的滋润。

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发表于 2014-12-31 15:36 | 只看该作者

多谢分享,辛苦啦。苗圃有你更美好

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发表于 2014-12-31 15:36 | 只看该作者

多谢分享,辛苦啦。苗圃有你更美好
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