氨气泄露中毒时的急救措施

zjj_jmzy · 发表于 2008-9-28 22:53

一:现场检伤分类
现场检伤分类为四个等级：
死  亡（黑色标识）
重  伤（红色标识）
中度伤（黄色标识）
轻  伤（绿色标识）
伤情识别卡可用不同材料制作
简易布条
硬塑料牌（面积至少106cm）
硬纸板（过胶）
硬纸卡（可书写）
理想的伤情识别卡式样要求
色彩醒目，整张卡片双面用同一种纯颜色标示
最好用硬纸卡制成，可用笔填写
卡片上必须记载伤员的重要资料，如姓名、性别、年龄、家庭住址、供职单位、联系电话、联系人、负责检伤分类的医生签名等
可格式化记录伤员的伤情 (多用打勾选择)，预先印刷好诸如生命体征、受伤部位、损伤类型、致伤原因、扎止血带部位与时间等填空内容

现场必须遵循的救治顺序
第一优先    重伤员
其次优先    中度伤员
稍后处理    轻伤员
最后处理    死亡遗体
应用ABCD法快速检伤分类的流程指引
第一步 A ——判断伤员有无呼吸困难
                     （限时1 ~ 2秒钟）
            如果有：则属于重伤
            如果没有：不是重伤
第二步 B ——判断伤员有无休克
                        （限时1 ~ 2秒钟）
            如果有：  则属于重伤
            如果没有：不是重伤
第三步 C ——判断伤员有无昏迷
                     （限时1 ~ 2秒钟）
            如果有：则属于重伤
            如果没有：不是重伤
第四步 D ——判断伤员是否有呼吸心跳
                        （限时5秒钟左右）
如果没有并且在10分钟以内：属于重伤
如果没有并且已超过10分钟，或者出现
头颈胸腹碎裂甚至断离伤：属于死亡
如果有并且保持正常：不是重伤
最后一步 E ——判断伤员是否属中度伤
                        （限时1 ~ 2秒钟）
      如果伤员没有上述ABCD中的任何一项情况，但受伤部位在人体的重要解剖位置—— CHANS，即头（H）、颈（N）、胸（C）、腹（A）或者脊柱（S）任一部位的开放伤，即使全部生命体征都保持稳定，仍应归于中度伤。

二:现场处置
1吸入者应迅速脱离现场,至空气新鲜处、维持呼吸功能、卧床静息。
2吸氧，监护生命体征
3眼部或皮肤污染后立即用流动清水或凉开水冲洗至少10--30分钟。
4保持呼吸道通畅,应用支气管舒缓剂，必要时气管插管或环甲膜切开
5开放静脉，给地塞米松10～60mg/d，合理选用抗生素