针灸治疗闭经

勇气妹妹

凡女子年满18周岁从未行经者，或月经周期已建立但又发生3个月以上无月经者，称为闭经，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。?


【病因病机】经闭的主要原因是由于冲任和脏腑功能失调所致。有虚实两大类，虚者多因先天不足，肾气未充，或早婚多产，耗损精血；或饮食劳倦，损及脾胃，化源不足，或久病大病，耗损气血，或失血过多等，均可造成阴血不足，甚至枯竭，血海空虚，使冲任之脉无血以充，导致闭经。实证者多因恼怒忧思，肝气郁结，气机不畅，血滞而不行；或饮冷受寒，邪气客于胞宫，血脉凝滞等均可造成冲任不通，胞脉闭阻而致闭经。?
   
【临床表现】年满18周岁月经未至，或月经周期已建立但又停经3个月以上。如兼见心悸气短，神倦肢软，面色无华，皮肤失于润泽，形体瘦弱，舌质淡，脉细者为气血不足。如兼见头晕耳鸣，腰痠膝软，口干咽燥，五心烦热，潮热汗出，舌质红，脉弦细者为肝肾不足。如兼见烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦者为气滞血瘀。如兼见形寒肢冷，小腹冷痛，得温则舒，苔白脉沉迟者为寒凝血滞。?
   
【治则】和血调经。?
   
【病案举例】?
    例1  靳某某，女，31岁。已婚。?
    主诉：闭经3年。?
    病史：患者于1988年因自然流产，去某医院作刮宫术，术后闭经两个月，经注射黄体酮，口服中西药物治疗后，偶然少量来经，1990年作B超发现左侧卵巢囊肿，1991年经B超发现于宫肌瘤3．4厘米×3．4厘米，两年间月经一直未来潮，不孕，经妇科检查诊断盆腔炎。患者素日神倦乏力，急躁，腹部胀感不适。?
    望诊：舌淡红苔薄白，舌边有卤痕。?
    叨诊：脉弦细。?
    辨证：术后气血亏虚，冲任不充，以致闭经。?
    治则：补气养血，通调冲任。?
    患者每周治疗两次，8次后月经来潮，色红，带经3天，量中等。?
    例2  杨某某，女，35岁。?
    主诉：闭经4年。?
    病史：患者素日好胜，4年前因与人生气后心情郁闷不舒，当时正值月经前期，自觉胸胁胀满，善太息，月经来潮时经量少，经行不畅，腹部疼痛不适，以后月经时来时闭，约持续1年，近3年来偶有少量月经来潮。 ?
    望诊：舌暗有紫点。?
    切诊：脉沉涩。?
    辨证：月于郁气滞，血瘀经闭。?
    治则：疏肝理气，活血化瘀。??
  患者每周针刺3次，1周后自觉胸胁腹部不适感消失，经治月余月经来潮，经量中等，色仍暗，少量血块，后又治1个月，每周1～2次，诸症消失，月经正常，经追访一直未复发。?
   
月经的主要成分是气血、精液所化，统称为血，来源于脏腑，通过冲任二脉下达胞宫，所以月经是否正常与脏腑气血的盛衰，经脉的通畅有直接关系。


月经既然为血，月经病即属血病。血属阴，依赖于气的推动而运行，月经病故与血气关系最为密切，血行者气行，血瘀者气滞；气滞者血瘀，气行者血行。


治疗此病，调理气血是根本原则，临证要究其致病之因，在应用关元、大赫穴补益肾精以养血的基础上，再针刺脾胃经之三阴交补阴血调经，针气冲、合谷、曲池穴以调补气血，阳明经多气多血，冲脉隶属阳明，其脉起于胞中，循会阴上行于气冲穴并足阳明之经挟脐上行……


。故可见足阳明之气冲穴为冲脉与胃经相交之处，其穴位置重要，故名气冲，又名气街。冲脉为十二经气血汇聚之所，是全身气血运行的要冲，故《灵枢·海论》说：“冲脉者为十二经之海。”经脉为气血运行的通道，故又名血海，




当谷气充盛的时候，阳明脉气旺盛，血海充盈，则月事以时下，否则经乱或闭经。因于气滞以致闭经者，针刺蠡沟或太冲穴以泻之，此两穴属肝经，肝主血液贮藏与调节，其体阴而用阳，全身各部化生之血除营养周身外，皆藏于肝，其余则下注血海为月经。临床上肝气郁滞者则血滞而不行发为闭经，故“调经肝为先，疏肝经自调。”

条件反射

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锦心素颜

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