苗圃医学社区 苗圃医考网-大苗老师唯一官网

 找回密码
 注册

QQ登录

只需一步,快速开始

查看: 1051|回复: 3
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 精彩案例:儿子为何泼伤父母

[复制链接]

0

主题

1845

帖子

28

积分

见习医生

Rank: 1

UID
12978
精华
0
积分
28
金币
2587
推广币
0
在线时间
620 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之元老坛之栋梁坛之铁杆爱心大使

跳转到指定楼层
1#
发表于 2008-7-23 16:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
精彩案例:儿子为何泼伤父母

来源:中国教育报

    清早,某家庭的父母带着孩子来找我。父亲头上裹着纱布,母亲额头上贴着胶布。问其原因,我知道了事情的原委。小伟(化名),今年16岁,就读于某重点高中,是个不爱说话的男孩子。大清早,小伟在上学离开家前,用开水瓶里的开水泼向了还睡在床上的父母。小伟泼伤父母也是因为一件小事。前一天晚上小伟感冒发烧了,在大学当教授的父亲劝他吃药,可小伟坚决不吃,与父亲争吵了起来。父亲认为“我是为你好”,孩子认为“小病用不着吃药,我的事情不要你来管”。结果,父亲动怒,用台灯打在孩子的额头上。在幼儿园当教师的母亲不管如何劝说,父子双方都不理她。最后孩子没有说任何话,关上门就睡觉了。清早起来,就发生了本案例开始的一幕。

    孩子看到被泼伤的父母时,还愤愤不平地说:“我恨死了我的父亲!”父母感到很无助,就带小伟来咨询。父母求助的主要问题是:孩子是不是有躁狂症?我们要不要送孩子去精神病医院接受治疗?

    进行家庭心理咨询通常是一个比较复杂的过程,原因之一是家庭常常以个体集合的形式出现。在这个案例中,父母关注的是孩子用开水泼伤自己这一特殊的行为问题。从表面上看,小伟确实存在暴力行为。然而,在这个案例后面所隐藏的是家庭亲子关系出现了问题。如果只是针对孩子的行为问题进行心理辅导,通常无法使孩子的行为得到真正的改变,也无法使这个家庭的人际交往关系得以改善。因此,我选择了沟通交流技术来处理本案例。

    准备咨询:建立良好的咨询关系,加强对整个家庭人际交往模式的观察与分析。

    心理咨询能否获得成功,首先在于能否建立良好的、互动的咨询关系。然而,在进行家庭亲子关系咨询的时候,来访的往往不是一个人,而是某个家庭中的一组成员。尽管来访者们在家庭中都参照较为一致的行为标准处理事情,但是他们在同一个“时间结构”里所处的“自我状态”可能就不同,他们对同一个问题的看法也往往产生分歧。因此,在短时间内与每个家庭成员都能建立起良好的咨询关系,这对家庭心理咨询工作者来说是一种挑战。

    直面这种挑战的最佳方式就是对整个家庭的人际交往模式仔细观察,并且加强分析,尽快地获得家庭成员的信任感,让他们接纳自己,把心理咨询师作为家庭中的一员来看待。

    本案例中的父亲是大学教授,并且还曾在国外留学,他总感觉自己的看法都是正确的,认为妻子总迁就孩子。因此他总处在“家长状态”。母亲是幼儿园教师,自己带孩子长大,比较多地袒护孩子,总认为丈夫不了解孩子,因此母亲也处在“家长状态”。孩子在小学的时候表现不错,但比较贪玩。

    父亲出国回来后,孩子总是被父亲打、骂。进入青春期后,孩子开始出现叛逆情绪,总希望进入“成年人状态”。从家庭人际交往模式来看,父亲和母亲之间界限不清;母亲和孩子之间界限不清;母子和父亲之间界限比较清晰。

    我将我的判断讲给他们听,一家三口都频频点头,表示认同。这样我就很顺利地得到了家庭成员的认可,建立起了良好的咨询关系。

    开始咨询:加强对家庭原有“剧本”的分析,并尝试改变家庭成员原有的观念。

    在咨询的过程中,心理咨询工作者要进行四项基本工作:探索并拓展问题;确定内部信息;挑战没有帮助的内部信息;动员来访者使用“成人状态”思考如何生活、怎样成为期望中的人,让来访者自觉地推翻原有的观念,建立起新的观点。

    这四项工作的核心就是“挑战”。这种“挑战”是心理咨询工作者对家庭原有行为“剧本”的挑战,对家庭原有行为“参照框架”的挑战。这就要求心理咨询工作者从一种“共情”的姿态转向另一种“既共情又挑战”的姿态。这种挑战的意义就是使家庭的所有成员能超越原有的“家庭剧本”模式,超越现有的实际问题,引导来访家庭的所有人员对自我内心世界进行探索,促进其改变自我状态,促进其转变看待问题的观念。在整个过程中,心理咨询工作者应始终保持“心理游戏导演”的角色意识,而不要居高临下。

    我对各个成员的观念开始了“挑战”。我首先对父亲说:“您对孩子期望很高,要求很严格。但孩子把开水泼在您头上的行为是不是和您从小就打骂他存在一定的关系?您是不是认为孩子应该按照您的要求成长?”

    我又对母亲说:“您很爱您的孩子,孩子父亲出国时您一个人带孩子太不容易了。但您那时对孩子太宠爱了,而且还总偏袒孩子。这是不是也会造成孩子的任性?”

    父母都在静静地思考,我又转向了小伟,亲切地问他:“你肯定不想伤害自己的父母。但你在控制不住情绪的时候,就没有别的方法了吗?你看看还有什么比较合适的方式?”

    咨询深入:给来访者设立咨询效果的目标,并随时加强对心理咨询目标的评估。

    心理咨询的最终目标不是“解决了问题”,而是促使来访者在以下四方面都有所发展,即自主性、意识、自发性和亲密。心理咨询工作者在实施家庭心理咨询时,在咨询过程中的任何阶段都需要随时地、不断地对咨询目标进行评估。因为只有不断地评估,才能使咨询过程中的每一个阶段顺利进展,才能使咨询过程中所采用的各项技术产生实际效果。

    当然,心理咨询工作者不能太追求心理咨询目标的完美。我们所能达到的目标可能就是:帮助来访家庭的所有成员在家庭人际关系发生冲突的时候,大家都能愿意放弃一些自己的渴望和需要,为其他成员的渴望和需要留出一些必要的空间和时间。

    在本案例中,解决父子的僵局是关键。父亲和儿子的交往关系处于僵局。冲突的内在原因是父子之间缺少“亲密”。父亲始终保持“家长状态”,按照自己的想法要求孩子,因而造成“好心不得好报”的结果。因此,解决僵局的方法就是:“挑战”父亲原有的观念,让他对自己的行为进行反思。让父亲认识到:孩子之所以把开水泼向你,是因为你没有把孩子当作成人,对孩子太苛求了。

    同时,也要激发小伟对自我行为的“意识”。引导他认识到:我要求自己独立的空间是正确的,但是我应该用更为适当的方法来表达自己的渴望和需要。

    母亲一直扮演着宠爱孩子的角色,调整和发展母亲的“自发性”也很重要。我提醒母亲:“您对孩子的宠爱恰恰助长了他的任性、冲动。”

    在本案例中,我运用了沟通交流技术开展心理咨询。

    这一方法通常有五个步骤,包括:建立咨询关系;来访者理解问题的由来和性质;感受被掩埋的情绪和相关记忆;释放以往的伤痛,重新评估和决策;获得成功并结束咨询。经过一番互动,家庭成员的观念都有了很大的改观,父子之间也多了一些理解、体谅。父母双方在教育儿子的问题上也达成了共识:留给孩子自己的空间,不再把儿子当小孩子看待,要既不溺爱也不苛求,让小伟在追求“成人世界”的过程中不断成长。小伟也一改“恨死父母”的想法,正在为自己的行为内疚呢!

[ 本帖最后由 蓝色心情 于 2008-7-23 18:26 编辑 ]
分享到:  QQ好友和群QQ好友和群 QQ空间QQ空间 腾讯微博腾讯微博 腾讯朋友腾讯朋友
收藏收藏 支持支持 反对反对

0

主题

6712

帖子

48

积分

见习医生

Rank: 1

UID
42335
精华
5
积分
48
金币
1980
推广币
0
在线时间
545 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之栋梁坛之铁杆人气帅哥坛之元老

2#
发表于 2008-7-23 18:12 | 只看该作者
孩子心理变态了 呵呵!
风雨中做事  阳光下做人

0

主题

39

帖子

0

积分

见习医生

Rank: 1

UID
54240
精华
0
积分
0
金币
15
推广币
0
在线时间
13 小时
3#
发表于 2008-7-26 18:15 | 只看该作者
家庭对个人影响的重要性不可估量,父母关系越和睦,教育方法更民主,孩子人格更健全

15

主题

14万

帖子

163

积分

副教授

mp1043-曾英

Rank: 6Rank: 6

UID
1284082
精华
0
积分
163
金币
2069851
推广币
37156
在线时间
7175 小时

初级贴星中级贴星高级贴星坛之铁杆超级帖王坛之栋梁坛之元老人气美女苗圃医学社区推广达人苗圃医学社区发贴达人苗圃医学社区之星苗圃医学杰出贡献苗圃医学社区元老人气帅哥逢考必过蛇年幸运勋章马到成功勋章苗圃辛勤耕耘奖苗圃优秀班委苗圃最佳人缘奖签到达人勋章苗圃勇士勋章苗圃学习之星羊年得意勋章苗圃医学社区实名认证苗圃医学社区版主团队苗圃2年学士学位证苗圃3年硕士学位证猴年大吉勋章已经结束鸡年大吉勋章狗年旺旺苗圃5年博士学位证

4#
发表于 2015-8-18 13:16 | 只看该作者
谢谢分享!你辛苦啦!学习学习~~~
人生若只如初见
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

QQ|关于苗圃医考网|手机版|Archiver| 苗圃医学社区 苗圃医考网 ( 冀ICP备11002505号 )  

GMT+8, 2024-6-14 16:11 , Processed in 0.092466 second(s), 33 queries .

Powered by Discuz! X3.2

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回列表