常见的头皮病变

毅统天下 · 发表于 2018-3-13 11:16

皮脂腺囊肿：俗称粉瘤，有包膜，有弹性感，与皮肤粘连是其特点，如有感染则破溃流脓。该囊肿系由皮脂腺导管阻塞，其分泌物积聚而成。手术宜将包膜完整切除，否则易复发。

头皮血管瘤：
1.表现为大小不等红斑的是毛细血管瘤。
2.鲜红色，突出于皮肤表面的是草莓状血管瘤，多见于婴儿。
3.位置较深呈球形隆起于皮肤表面，触之柔软，压迫消失的是静脉血管瘤，又称海绵状血管瘤。
4.隆起于头皮表面，可见到或触及迂曲粗大的血管，有波动，震颤，或听诊有持续性吹风样杂音的是丛状动脉血管瘤。
头皮血管瘤有时是颅内血管瘤的局部表现，须行脑血管造影才能明确诊断，治疗有血管硬化剂注射、放疗和手术切除以及血管内栓塞等方法。

皮样囊肿:为圆形，单发，常见于眼睑、鼻根、颞顶及枕部。囊壁较厚，由皮肤、皮脂腺、毛囊和汗腺构成。有时表面有小瘘口，周围皮肤有色素沉着和异样毛皮。是胚胎期残留在头皮组织内的外胚层组织形成的肿瘤，手术切除是主要治疗方法。

头皮淋巴管瘤：为表面头皮颜色正常或苍白的无痛性肿块，按压时消失，是由新生扩张的淋巴管构成，可根据体积大小做放射治疗或手术。

上皮样囊肿：源自胚胎发育期异位的上皮组织碎片，通常在胚胎第3-5周，自神经沟分离的上皮异位在两个外胚层之间，而形成了板障内或头皮内的肿瘤。为圆形，单发，囊壁较薄，其内容为脱落的上皮碎屑而无毛发等皮肤的附属物。肿瘤生长缓慢，与皮肤无粘连。由于长期压迫，使颅骨凹陷，有时和颅骨或颅内囊肿相连。肿瘤可发生在颅盖骨的任何部位，但多见于额部和颞部。有时肿瘤同时累及板障和头皮，部分病例可在头皮上发现窦道的开口，而不断有瘤内容物自窦口流出，致使其周围的头皮反复感染，甚至造成颅骨骨髓炎，治疗为手术切除。