智齿该不该拔？还在“智”迷不悟吗？

王二永 · 发表于 2017-10-8 08:56

导读
      智齿一般是人在成年后萌出的牙齿，由于人类口腔骨骼的进化，现代人的上、下颌骨已经没有更多的空间留给后长出的牙了，导致智齿常常长不好，进而诱发炎症，还可造成食物嵌塞，引起周边牙齿龋坏。对于现代人而言，智齿的功能性早已丧失，因而常被视为多余而无用的牙齿，牙科医生大多建议将其拔除。不过，不少人的智齿既没有引发炎症也不疼痛，对饮食也没有任何影响，这样的智齿也要拔掉吗？
关键字：  智齿 |
      无用的牙齿
      为什么还会长
      提起智齿，相信很多人都有“说多了都是泪”的经历。长智齿的那几天，简直苦不堪言，有的人甚至还会发烧，犹如大病一场。智齿是人类口腔内牙槽骨最接近喉咙的部位萌出的牙齿，全部生长出来一共4颗，上下颚各两颗，学名叫第三大臼齿。智齿一般在16岁以后才生长出来，此时人的心智已经趋于成熟，具有一定的智慧，因而被称为智齿。

智齿起源于古人类，是他们必不可少的功能性牙齿。古人类茹毛饮血，所吃的食物都是坚硬粗糙的植物和动物肉块，因而需要较大的颌骨，产生可以承受咀嚼这些食物的咬合力量，智齿的存在对于增加咀嚼的效率非常重要。

      随着人类学会使用火，且食物越来越精细化，不再需要颌骨提供强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用逐渐减弱，颌骨也逐渐缩短，容纳智齿的空间随之变小，智齿参与咀嚼的功能也越来越弱，但是智齿并未因此退化消失，或者说智齿彻底退化的过程还没结束。虽然一部分人的智齿牙胚消失了，但大部分人在出生时依然有智齿的牙胚。智齿在狭窄的口腔空间内拼命钻出，会造成萌出困难，随之而来的就是难以忍受的疼痛、智齿冠周炎、萌出位置偏差，影响上下牙的咬合，人的咀嚼功能受限。只有少数人的智齿可以顺利萌出。

   阻生智齿
      对口腔影响大

      在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前长，有的人到40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都会长全，某些人的智齿可能只长1~2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。阻生的智齿会向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度。有时会向着邻近牙齿生长，有时则远离邻近牙齿生长，水平或垂直阻生的智齿也较为常见。
   智齿生长的位置特殊，会给它的清洁和治疗带来许多问题，由于智齿的位置最靠里，日常刷牙不易清洁到，容易导致蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足容易出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合。

      由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久而久之会导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重，也会影响到第二磨牙的寿命。

原则：
      有必要才拔
      那么，到底该不该拔掉智齿呢?专家建议，如果您有以下情况，最好拔除智齿：
      1
      萌生不全的智齿：
      容易引起牙周炎，建议拔掉，长痛不如短痛!拔牙后可配合使用一些消毒漱口水。

      2
      出现龋齿的智齿：
      如果智齿蛀牙，除了简单的咬合面不深的蛀牙可以补，邻接面蛀牙或蛀得很深、需要根管治疗的，一律建议拔除，以绝后患。

3
      前倾阻生的智齿：
      即智齿是45度左右角顶在第二磨牙上。这种智齿如果不拔，容易造成邻牙病变，严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能。

      4
      排列过紧的智齿：
      如果智齿本身的生长空间不足，和其他牙齿排列过紧，就会出现较为严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等病症。为避免此种情况再次发生，建议待炎症消退后尽快拔除。

      5
      没有对咬的智齿：
      如果智齿对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，智齿过度萌生就会影响咬合，导致对侧牙龈肿痛。并且时间久了，还可能造成大小脸。

      除以上6种，有些特殊情况牙医也会建议您拔除智齿，比如正畸需要。是否需要拔，最好到医院进行专业的评估后再决定，不以当下是否出现症状为唯一标准。保留智齿的人，要格外注意口腔卫生，早晚刷牙要到位。
      那么，您做对了吗?