【药理学】女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情...

mp2931-田斌 · 发表于 2017-5-7 10:52

本帖最后由 458466036ptf 于 2017-5-7 12:24 编辑

女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗
A 苯妥英钠
B 利多卡因
C 普萘洛尔
D 钾盐
E 阿托品

458466036ptf · 发表于 2017-5-7 12:23

患者有洋地黄中毒，心电图：P-P间期和P-R间期延长，考虑有房室传导阻滞。此时不能补钾（肾功能不全、高血钾、窦房阻滞、窦性停搏及2-3度的房室传导阻滞者禁补钾）。对于心律失的处理，如果是快速型室性心律失常，可用利多卡因；如果是慢速型室性心律失常，可用阿托品。
　　发生洋地黄中毒时，首先要做是停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。慢速型室性心律失常，可用阿托品。由于本题目没有明确告知患者的心率，所以本题最终答案无法确诊

mp2931-田斌 · 发表于 2017-5-7 19:18

458466036ptf 发表于 2017-5-7 12:23
患者有洋地黄中毒，心电图：P-P间期和P-R间期延长，考虑有房室传导阻滞。此时不能补钾（肾功能不全、 ...

谢谢了

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