实用 10类常见药物的最佳服用时间

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吃药是为了治病，同一种药，在不同的时间吃会产生不同的效果，正确的吃药时间是什么时候?降压药应该什么时候吃?抗心绞痛药什么时候吃……

降压药：7 时和 14 时最佳

大多数降压药服用后 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值，因此，每日 1 次的降压药以 7 时服用为宜，每日 2 次的降压药以 7 时和 14 时服用为宜，从而使药物作用达峰时间与血压自然波动的两个高峰期吻合，产生最好的降压作用。
降脂药物：晚上睡觉前

英国研究发现，晚上睡前服用他汀类降脂药斯伐他汀，比早上服药降低坏胆固醇水平的效果更好。

此外，降脂药阿托伐他汀（立普妥）晚上服用比早上服用更能提高好胆固醇水平。
降糖药：上午给药比下午作用强

每日 1 次的降糖药，上午给药可使药效与体内血糖浓度变化的规律相适应，较下午给药作用强。

人体对胰岛素的降血糖作用也有昼夜节律性，凌晨 4 时人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量的胰岛素，也可达到满意效果。
平喘药：临睡前服效果最佳

哮喘患者的通气功能具有明显的昼夜节律性，白天气道阻力最小，凌晨 0:00～2:00 最大，因此，哮喘患者常在凌晨或夜间发病。

多数平喘药临睡前服药 1 次的平喘效果最佳。
钙剂：睡前服用

人体的血钙水平在午夜至清晨最低。故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
抗菌素及消炎类药：每隔6小时服用

抗菌素药物排泄较快，每隔6小时应服药一次。消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重时服用，可在早晨加大剂量服一次，效果最好，且可免去中午的一次服药。 
甲减药物：晚上睡觉前

荷兰研究发现，睡前服用甲减药物可大大提高甲状腺激素浓度。夜间服用左甲状腺素可以使药物接触肠道壁时间更长，吸收效果更好。

此外，服用甲减药物后两小时内，最好避免服用钙和铁补剂、高纤维食物、抗酸剂和抗抑郁药。
抗心绞痛药：早晨醒来马上服用

心绞痛发作的昼夜节律高峰为 6:00~12:00，治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。

硝酸酯类、钙拮抗剂、B 受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而下午服用的作用则减弱。所以心绞痛患者最好早晨醒来马上服用抗心绞痛药。

络活喜(氨氯地平)起效平缓，其血药浓度达峰时间需 6～12 小时，该药用于慢性稳定性心绞痛的治疗时，在晚上临睡前给药，可使血药浓度峰值出现在次日清晨，从而更好地发挥抗心绞痛作用。
骨质疏松症药物：早上起床后

双膦酸盐药物是治疗骨质疏松症最常用的药物。该药最关键的问题是吸收效果不是很好，特别是接触油脂之后。因此，最好在早上空腹用白开水服用这类药，1小时后再进食。

需要提醒的是，这类患者常服的钙剂和维生素D也会干扰双膦酸盐发挥药效，必须等待1小时后再服用。
麻醉性镇痛药：9 时和 21 时

最佳吗啡的镇痛作用在 15 时给药最弱，21 时给药最强，所以硫酸吗啡缓释片每日 2 次给药时，以 9 时和 21 时给药镇痛作用最强。

周朱

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