呼吸知识点总结

房雪飞 · 发表于 2016-1-10 18:46

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1.引起肺心病最常见的病因是；COPD
2.诊断肺心病的主要依据是；肺动脉高压及右心室增大
3.肺心病急性加重期治疗的关键是；积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能
4.肺心病、肺动脉高压形成的最主要因素是；缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩
5.慢性肺心病右心衰的主要发病机制是；呼吸道、肺部感染时，肺动脉高压持续存在且较重
6.肺心病心功能失代偿的表现为；以右心衰为主
7.有助于肺心病与扩张性心肌病鉴别的是；超声波示全心增大
8.肺心病右心衰时，强心剂的应用是；选择作用快，排泄快的强心剂缓慢静注
9.肺心病出现代谢性碱中毒主要原因是；大量排钾利尿剂的应用
10.肺心病呼吸衰竭时，吸氧应；低浓度持续吸氧
11.肺心病降低肺动脉高压的关键治疗是；氧疗
12.肺心病心衰时。利尿剂的应用原则是；小剂量、短期、交替间歇
13.肺心病最常见的酸碱失衡是；呼吸性酸中毒
14.治疗肺心病呼吸性酸中毒最有效的是；改善呼吸功能
15.慢性肺源性心脏病的并发症有； ①肺性脑病（主要的死亡原因）、
                                                   ②心律失常（房性早搏和阵发性室上性心动过速）、
                                                   ③酸碱失衡及电解质紊乱、
                                                   ④休克、
                                                   ⑤消化道出血、
                                                   ⑥弥散性血管内凝血、
                                                   ⑦右心衰竭
16.肺心病多发生；Ⅱ型呼吸衰竭
17.肺心病在冬季及早春季节易急性发作，其常见的诱因是；呼吸道感染
18.肺心病的x线诊断标准；①右肺下动脉扩张；横径≥15mm，右肺下动脉横径与气管横径之比≥1.07.经动态观察较原右下肺动脉增宽2mm以上.
                                       ②肺动脉段凸出或其高度≥3mm .
                                       ③中央肺动脉扩张，外周血管纤细，形成残根状.
                                       ④圆锥部显著凸出或锥高≥7mm
                                       ⑤右心室肥大.
具有上述①～④项中的一项可以提示，两项以上可以诊断，符合第5项标准可诊断

19.肺性脑病最关键有效的治疗方法是；纠正缺氧，减少二氧化碳潴留，有脑水肿时应及时降低颅内压


   《二》支气管哮喘
1.全球性哮喘防治建议；已经成为目前防治哮喘指南
2.支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道；炎症
3.哮喘发作临床表现为；发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性的胸闷和咳嗽
4.重度哮喘讲话方式表现为；单字。呼吸频率大于；30次
5.哮喘急性发作期可分为；轻度、中度、重度、危重状态
6.哮喘急性发作时可并发；肺不张、气胸、纵膈气肿、
7.糖皮质激素；是当前防治哮喘最有效的药物
8.嗜酸性粒细胞趋化因子；是哮喘发病过程中最重要的炎性介质
9.哮喘患者呼气流量峰值日内变异率或者昼夜波动大于或者等于；20%
10.氨茶碱能抑制;磷酸二酯，提高平滑肌细胞的;环磷酸腺苷浓度，24小时注射量一般不超过 ;1.0g
11.吸入糖皮质激素；是目前推荐长期抗炎治疗哮喘非急性发作期最常用的药物
12.哮喘发作时，PaO2↓，PaCO2↓，表现为呼吸性碱中毒，若重症哮喘，病情进一步发展，PaO2↑表现为呼吸性酸中毒
13.小支气管痉挛可引起；呼气性呼吸困难。喉头，气管，大支气管狭窄可引起；吸气性呼吸困难
14.肥大细胞与速发型哮喘反应最相关
15.引起哮喘不可逆性气道阻塞原因是；气道壁的重建
16.支气管哮喘发作时，叩诊呈过清音
17.支气管哮喘与心源性哮喘鉴别困难时应选用；氨茶碱
18.支气管哮喘与心源性哮喘最重要的鉴别点是：心血管疾病病史体征
19.诊断支气管哮喘的主要依据是；反复发作的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
20.支气管哮喘伴阵发性心动过速时应用；洋地黄
21.重度哮喘发作时病人首要稀释痰液方法是；补液纠正脱水
22.支气管哮喘的诊断标准；①反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理化学刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关.
                                          ②发作时在双肺可闻及散在的或者是弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长.
                                          ③上述症状可经治疗缓解或者是自行缓解
                                          ④除外其它疾病引起的喘息、气急、胸闷、和咳嗽
                                          ⑤临床表现不典型者（如无明显喘息和体征）应有下列3项中至少一项阳性，
1》支气管激发试验或运动试验阳性。2》支气管舒张试验阳性。
2》昼夜PEF变异率≥20%。符合①～④，或者④、⑤者，可以诊断为支气管哮喘

23.哮喘长期反复发作和感染容易并发；COPD、支气管扩张、肺纤维化、慢性肺源性心脏病
24.咳嗽变异型哮喘 ①患者以连续咳嗽为唯一症状并持续一个以上，
                           ②常于夜间和凌晨发作，气道反应性增高，
                           ③一般治疗无效而解痉剂和糖皮质激素治疗有效
25.运动性哮喘是指达到一定运动量后引起支气管痉挛导致的哮喘
26.药物性哮喘是由于使用某些药物引起的
27.职业性哮喘是仅由职业性致喘物引起的哮喘。我国规定的致喘物包括青霉素