阻塞性睡眠呼吸暂停低通气终合征诊疗指南

xiaoxue · 发表于 2008-1-7 20:35

看见有人问打呼噜的问题，把以前的一片文章发出来，搞多导的可以参考一下！！！

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气终合征诊疗指南
                                    2002.杭州.全国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会议
                  一、定义：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-

hypopnea
               syndrome,
               OSAHS）是指睡时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构

紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。
                  呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10s.
                  低通气（通气不足）是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%。以上，

并伴血氧饱和度（SaO）3%或伴有觉醒。
                  睡眠呼吸暂停低通气（通气不足）指数（apnea-hypopnea index,
               AHI）是指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气（通气不足）的次数。
               阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动存在。
                  二、诊断
                  １、诊断依据：
                  （1)症状：患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。
                  （2)体征：检查有上气道狭窄因素。

               （3)多导睡眠监测（polysomnography,PSG）检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通

气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数≥5。呼吸暂停以堵塞性为主。
                  （4）影像学检查：显示上气道结构异常。
                  （5）鉴别诊断：
                     OSAHS需与下列疾病鉴别：
                  中枢性睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能低下、肢端肥大症、发作性睡病、喉痉

挛、声带麻痹、癫痫、神经肌肉疾病等。

xiaoxue · 发表于 2008-1-7 20:35

２、OSAHS分度       　　
                  分度             AHI    　
                  轻度             5~20
                  中度             21~40
                  重度             >40

                  附：低氧血症分度
                  分度             最低Sa0(%)
                  轻度             >85
                  中度             65～84
                  重度　　　　　　　<65

               注：以AHI为标准对OSAHS分度，注明低氧血症情况。例如：AHI=25，最低SaO（%）

=88，则报告为“中度OSHAS合并轻度低氧血症”
                  2、  阻塞部位分型：
                  I型：狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）
                  II型：狭窄部位在口咽部（和扁桃体水平）
                  III型：狭窄部位在下咽部（舌根，会厌水平）
                  IV型：以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄