牙龈癌的诊治

书文 · 发表于 2014-12-11 23:13

牙龈癌在口腔颌面部癌瘤中居首位，多为分化较高的鳞状细胞癌。
临床表现和诊断：
1.牙龈溃疡长期不愈，增长较快，或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。2.病变部位牙松动和疼痛。3.向后发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难；波及下牙槽神经时，可出现下唇麻木。4.颈部淋巴结肿大。5.Ｘ线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏，边缘呈虫蚀状。6.病理组织学检查确诊。
治疗措施：应施行以手术为主的综合治疗
1.手术治疗：是当前最有效的根治性治疗方法，对口腔颌面部的任何部位癌瘤均可获得很好的效果，常需行牙龈及部分颌骨切除术，并行患侧颈淋巴清扫术。可同期或后期行颌骨重建，以后再行假牙修复，恢复咀嚼功能。
2.放射治疗：可作为综合治疗方法在术前和术后应用，可有效提高术后５年生存率。目前可在术中或后期应用副作用及并发症较小的放射性粒子植入。
3.化学治疗：对牙龈癌虽有一定效果，但单用效果不佳，应作为综合治疗手段之一，在手术前后使用，提高治疗效果，也可作为晚期癌肿的一种姑息性治疗手段，对减轻癌性疼痛，延长生存期有一定效果。
4.免疫疗法：作为综合治疗手段之一已被证实可有效提高治疗效果，可在手术治疗前后配合应用。
如何预防
口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力，目前随现代治疗技术的完善，口腔癌的治疗有了较好的效果，很多病员在得知患了口腔癌后，常认为是不治之症而不积极进行治疗，或存在侥幸心理，寄希望于一些偏方验方进行治疗，以致延误病情，失去治疗机会，应强调早期发现及早期治疗，并以综合治疗为主，在手术治疗的基础上配合其他治疗手段进行全面系统的治疗，可望收到良好的治疗效果。