牙龈退缩的病因及治疗

书文 · 发表于 2014-12-11 22:21

牙龈退缩是指牙龈缘根方退缩致使牙根暴露。它可以是局部性的,也可以是广泛性的,是口腔临床的常见症状之一。轻者,患者可无任何自觉症状,重者常引起患者牙根敏感,食物嵌塞,牙颈部龋等。由于角化龈变窄,患牙更易发生牙周炎。在前牙,因龈乳头缺失导致的牙间的“黑三角”常影响美观。
导致牙龈退缩的重要原因是牙槽骨的吸收,牙槽骨高度降低后牙龈组织才开始退缩。牙槽骨吸收可以是炎症性的,也可以是机械外力造成的。常见的病因如下:
1.年龄：随着年龄的增长而增加,牙龈每年有0.012 mm的退缩。
2.解剖及生理因素：
  2.1牙冠外形分方圆，卵圆，尖圆，其中尖圆外形更易发生牙龈退缩。
  2.2牙龈软组织的形态为厚平形和薄扇形，大部分为厚平形，薄扇形更易发生2.3牙龈退缩，出现牙龈黑三角。
  2.4牙体的颊侧牙槽骨较疏松薄弱,相应颊侧牙龈退缩发病率。
  2.5错位牙引起颊侧牙槽骨开窗裂开,牙龈退缩尤为明显。
3.病理因素,由牙周病引起牙槽骨缺失至牙龈退缩,是最常见的原因。
4.治疗因素,牙周炎治疗后或牙周手术后也常见有牙龈退缩。
5.其他,不良刷牙习惯,使用过硬的牙刷和颗粒粗大的牙膏,过度过高频率的刷牙，牙龈退缩多见于牙弓弯曲区。
牙龈退缩不是由单一因素引起，更多是多个因素联合，牙龈一旦发生退缩,较难通过牙龈和牙槽骨再生来恢复原有的高度。对于轻微的牙龈退缩,若无临床症状可以不必处理。对于已经发生较严重的或广泛的牙龈退缩,治疗主要在防止其加重。如消除炎症,调牙合,去除食物嵌塞的病因,改正刷牙方法和用具等。同时,对于牙根暴露引起的临床症状常需要用手术方法来治疗,以达到根面覆盖，如软组织移植术,引导性牙周组织再生术等。