隋唐代时期针灸医学的管理模式发展

张小盒

隋唐时期是我历史上科学鼎盛时期，医学也很发达，在医疗体制方面有了根本变化。据《旧唐书职官志》中记载，当时的官方医院“太医暑”里，开始设立针灸科，并开办了医学校，由太医署负责管理，太医署，下设针师部，按摩师部（相当于现在的系）有针博士、针助教、针师、针工、针生；按摩博士、按摩师等职称。镇针博士担任教学工作，向针生传授经脉，孔穴和针灸的方法，以《针经》、《素问》、《针灸甲乙经》为基本教材，必修之课。这是世界最早的医务行政和医学教育机构。
    绘制彩色经络图也始于隋唐时期，先是甄权著《明堂人形图》，后来，孙思邈在此基础上按正面、侧面、背后绘制了三幅彩色图，谓之《明堂三人图》，其中十二经脉分别用青、赤、黄、白、黑五色标示。
    到了唐代日本就开始了派留学生来我国学习针灸技术，701年仿照我国唐朝的医疗，教育体制，制定了医药职令《太宝律令》，医院也分设针灸科、按摩科。由于日本政府的高度重视，颁布法令条例，鼓励针灸医学的传播和发展，从此代代相传不绝。针灸医学一度成为日本的主要医疗方法。许多在中国已经亡佚的针灸医书在日本却有保存《十四经发挥》就是其中一例。984年，日本针灸博士丹波康赖编著了日本第一部医学专著《医学方》共30卷，诸多内容均是我国宋代以前医学精华，其中卷二专论针灸。
    我国与朝鲜（高丽）的医学交流也是历史悠久，早在公元6世纪（541年）中国政府应朝鲜政府的邀请，就派人前往朝鲜传授中医针灸。693年高丽新罗王朝也仿照我国唐朝的医疗教育体制，在医院设立了针灸专科，也有针灸博士等相应职称。《内经》、《难经》、《针灸甲乙经》等也被列为学习针灸的基本教材。
    我国唐代以孙思藐的《备急千金要方》、《千金翼方》为主流的针灸专著，推动了针灸医学和中医学的进一步发展，他收集了针灸处方400余个，涉及疾病100余种。绘制了彩色经络图；首创了“手指同身寸”和“一夫法”，并第一次提出了“阿是穴”的名称，收集整理了大量的经外奇穴，对后世针灸腧穴的发展做出了较大的贡献。主张“热病可灸”并制定了“先阳后阴”，“先上后下”的施灸次序。
    他注重医德修养，强调针药综合治疗的突出观点，给后世的全科医学奠定了基础。
       ·孙思藐，京兆华原（今陕西省耀县）人，是我国唐代著名的医学家。约生于公元581——682年，享年102岁。孙氏幼小好学，7岁时“口诵千言”，18岁时博览群书，“通百家学，善言老子、庄周”，兼好释典“，通晓阴阳，常论医药。他在针灸方面著有《备急千金要方》，《千金翼方》。在医德方面著有《大医精诚论》，彰显孙氏的医德见树，为后世医德奠定了坚实的基础。
       ·王焘（公元7世纪末.8世纪初）陕西眉县人。因其一生工作在弘文馆（相当于国家图书馆）有机会接触丰富的图书资料，因其自幼体弱多病，母亲也经常患病，特别爱翻阅医学书籍，尽得书中要领。天宝十一年（公元752年）当他81高龄之际，完成了《外台秘要》一书的编辑工作。《外台秘要》集唐以前医学方书之大成，是一本资料汇编性质和医学巨著。书中引用的大量文献资料一一注明出处，保存了一些现已亡佚的医学史料。但由于王焘并非医家，所以对收集的大量资料还缺乏一定的选择和鉴别能力。他认为灸法比针法更安全可靠，并提出华佗未能根治曹操的头痛病（头风）原因就是没有用灸法治疗。所以《外台秘要》便舍弃针法而专论灸法，书中尽收集了唐代以前许多针灸各家的灸法经验，对后世灸法研究提供了大量的宝贵资料。但是由于他的临床经验有限，对临床“针”和“灸”有着片面了解，他认为针刺不如艾灸安全，就片面地认识灸疗能治疗一切疾病，而针刺不安全可以拼弃。

锦心素颜

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小月儿自强不息

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