学龄前儿童听力筛查特点初探

张小盒 · 发表于 2014-12-10 17:45

目的：了解天津地区学龄前儿童听力异常改变特点及发病情况，为早期发现、早期诊断、早期治疗提供依据。方法：听力筛查对象为托儿机构2-6岁学龄前儿童19258名。采用畸变产物耳声发射（DPOAE）技术进行听力筛查，仪器选用是德国制造MAICO ERO-SCAN耳声发射分析仪。测试模式：测试频率数=4，频率的范围=2kHz~5kHz， P1（F1的强度值dB SPL）=65，P2（F2的强度值dB SPL）=55，平均时间=2秒，Pass SNR（信噪比）=5dB，4个频率中3个频率引出即为DPOAE通过；DPOAE未通过时如发现耵聍栓塞试行取出，然后复查仍未通过同时进行导抗筛查。结果：DPOAE筛查未通过的阳性患儿共1165例（1165/19258，6%）；性别男708例，女457例；年龄<3岁68例（6%），>3岁1097例（94%），平均年龄4.6岁；单耳720例（62%），双耳445例（38%）；其中耵聍栓塞407耳（25%），导抗筛查A形图93（6%）耳、B形图684耳（44%）、C形图408耳（25%）。其他7例，耳廓畸形2例，分泌性中耳炎置管术后2例，重度感音神经性耳聋3例（佩戴助听器2例，人工耳蜗植入1例）。结论：根据筛查结果分析首先得出筛查19258名学龄前儿童听力异常1165例，约占6%。听力异常疑似中耳炎和耳咽管炎患儿546例，约占3%；单纯DPOAE未通过47例，约占2‰，提示可能存在听力障碍。我们将这些患儿转诊作进一步相关检查，尽早明确诊断。因此，采用DPOAE和声导抗联合方法对托儿机构学龄前儿童进行听力筛查，可全面了解学历前儿童听力异常改变特点和发病情况，降低漏诊、误诊率，有利于听力障碍患儿的早期发现、早期诊断、早期干预治疗。