6159例新生儿听力筛查结果分析

张小盒 · 发表于 2014-12-10 17:43

摘要
本研究的目的是通过听力筛查,了解新生儿听力障碍的患病率及其特征。我们的研究选取了2006年5月1日-2009年1月31日青岛大学医学院附属医院产科出生的活产儿共6159例,男3052例，女3107例，在新生儿出生后3-7天或者出院前，使用美国Grason-Stadler生产的GSI70耳声发射仪，采用畸变产物耳声发射进行听力初筛，初筛未通过者于出生42天复筛,仍未通过者转诊至指定医院接受诊断性耳声发射、听脑干反应和40Hz听相关电位检查。筛查过程中实际筛查5594例，初筛率90.83％，初筛通过4641例，初筛通过率82.96％,需复筛953例，实际复筛507例，实际复筛率53.20％，复筛通过447例，复筛通过率88.17％,，两次筛查共通过5088例，两次实际筛查数5148例，总通过率为98.83％，确诊为听力障碍者13例，听力障碍患病率2.53‰，男性6例，患病率2.41‰，女性7例，患病率2.63‰，男女间患病率无统计学意义（P>0.05），正常新生儿8例，患病率1.69‰，重症监护室新生儿5例，患病率12.35‰，差别有统计学意义（P<0.05）。通过研究我们所得出的结论是新生儿听力障碍患病率男女无差异,重症监护室新生儿听力障碍患病率高于正常新生儿的患病率。我国每年新生儿出生约2000万名,每年将增加的先天性听力损失新生儿约2～4万名。文献报导,不管听力损害程度轻重如何,只要在出生后3个月内被发现,半岁左右配戴助听器,早期接受声音刺激并坚持进行听力语言康复训练,大多数智力健全的聋儿能在学龄前获得语言能力,同时可促进智力的进一步发育。新生儿听力筛查对新生儿耳聋的“早期发现、早期诊断、早期干预”有重要意义。本研究中新生儿听力障碍患病率2.53‰，所有转诊患儿均在6月龄前诊断并给予干预。在听力筛查过程中，新生儿外耳道内的胎脂，哭闹等很多因素影响了筛查结果，因此畸变产物耳声发射检查存在一定的假阳性率，采用两步筛查法可降低假阳性率。美国婴幼儿听力联合委员会2000年推荐的婴幼儿听力障碍的高危因素之一是：在新生儿重症监护室48小时及以上者。我们研究中有426例来自新生儿重症监护室，5例确诊为听力障碍，其患病率高于其他新生儿。重症监护室新生儿听力障碍患病率高的原因需要进一步研究，加强这部分新生儿的听力筛查工作也意义重大。同时，避免听力障碍的高危因素对降低听力障碍的患病率有重要作用。