慢性鼻窦炎伴嗅觉缺失者嗅腺超微结构的特点

张小盒 · 发表于 2014-12-4 22:07

目的：嗅腺向嗅上皮表面输送含有Na+、K+、Ca2+、Cl-1等离子的分泌蛋白，参与嗅觉活动。本研究观察慢性鼻窦炎伴嗅觉缺失者嗅腺的超微结构变化。
方法：对35例伴有嗅觉缺失的鼻窦炎患者的嗅上皮取活检，行透射电镜检查，观察嗅腺超微结构变化。
结果：嗅腺超微结构观察结果可分为正常、轻度病变、粘液腺化生和萎缩等。正常嗅腺的超微结构特点：腺泡呈圆形，分泌细胞为锥形浆液性细胞，大而圆的细胞核位于细胞底部，细胞核周可见粗面内质网，细胞表面有短小的微绒毛伸向腺腔，腺泡周围有细长的肌上皮细胞。嗅腺轻度病变的超微结构特点：分布于分泌细胞顶部高电子密度的分泌颗粒减少或消失，并且出现浓缩泡；部分分泌细胞顶部出现粘液状颗粒；部分细胞胞浆内线粒体聚集、肿胀、粗面内质网（池）轻度扩张等。嗅腺粘液腺化生的超微结构特点：浆液性细胞和粘液性细胞间隔排列，浆液性细胞的顶部高电子密度颗粒明显减少，细胞表面微绒毛呈纤毛化生，粘液性细胞的细胞质内见大量粘原液滴；部分细胞顶部出现大量中低电子密度的分泌颗粒；部分腺体内细胞核排列紊乱，泡浆内细胞器明显减少，并出现大量空泡状改变。嗅腺萎缩的超微结构特点：腺泡明显变薄，由圆形变为扁环形或细长形；部分腺腔扩大或消失；部分腺体呈碎片状。分泌细胞体积明显缩小，胞浆明显减少，核染色质凝聚，细胞表面微绒毛减少。此外腺体周围出现不同程度胶原纤维增生等。
结论：慢性鼻窦炎伴嗅觉缺失者嗅腺超微结构的病变，是嗅觉减退的原因之一。