中医执业医师考试----《中医内科学》笔记（三十八）

程觉 · 发表于 2014-11-25 15:11

第三十八单元　消渴
细目一：概述

　　一、消渴的概念及源流
　　1.消渴的概念
　　消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
　　2.消渴的源流
　　消渴之名首见于《素问•奇病论》，《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载，认为五脏虚弱、过食肥甘、情志失调是引起消渴的原因，内热是其主要病机。《金匮要略》立专篇讨论，最早提出治疗方药。《诸病源候论》论述其并发症：“其病变多发痈疽。”刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方》指出：消渴一证“可变为雀目或内障”，《儒门事亲》：“夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤痱之类”，“或蒸热虚汗，肺痿劳嗽”。《证治准绳》对三消分类作了规范，“渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消”。

　　二、消渴与西医病名的关系
　　根据消渴病的临床特征主要指西医学的糖尿病。他如尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特点，与消渴病有某些相似之处，可参考本节辨证论治。
　　

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